O.34. Estudio comparativo de nutrición enteral-sonda nasogástrica frente a transpilórica en menores de un año durante el postoperatorio de cirugía cardiovascular

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Vol. 66; no. 6; p. 641
• Main Authors: Reina González, A., López Castilla, J.D., Carranza Conde, M., Benítez Gómez, I., Guillén Rodríguez, I., Cano Franco, J., Soult Rubio, J.A., Loscertales Abril, M.
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01-06-2007
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/S1695-4033(07)70520-9

La nutrición enteral ha demostrado su utilidad en la alimentación del enfermo críticamente enfermo.
Nuestro objetivo es comparar los días de estancia en UCIP, horas de ventilación mecánica, necesidad de nutrición parenteral e incidencia de infección nosocomial, en 2 grupos de pacientes, un grupo alimentado mediante sonda nasogástrica y otro con sonda transpilórica.
Realizamos un estudio prospectivo, comparativo de 74 pacientes menores de un año, ingresados en nuestra unidad de cuidados intensivos pediátricos entre enero de 2002 y abril de 2004. Todos los pacientes eran portadores de cardiopatía congénita, sometidos a cirugía cardiovascular, y durante el postoperatorio inmediato recibieron nutrición enteral. Los dividimos en 2 grupos:
Grupo A. 39 pacientes que recibieron nutrición enteral mediante sonda nasogástrica.
Grupo B. 35 pacientes que recibieron nutrición enteral mediante sonda transpilórica.
Estudiamos el comportamiento de las siguientes variables: edad, días de estancia, horas de ventilación mecánica, nutrición parenteral e infección nosocomial.
Realizamos estadística básica para variables cuantitativas (media, desviación típica, rango), U de Mann-Whitney y chi cuadrado para comparación de variables. Significación p < 0,05.
La edad media de los pacientes es de 3 meses (mínimo 5 días, máximo de 12 meses; desviación típica de 3,16) sin diferencias significativas entre ambos grupos. Los días de estancia fueron de 12 ± 12 días grupo A, 11 ± 7 días grupo B (p = 0,768). Todos los pacientes recibieron ventilación mecánica 141 ± 204 h grupo A, 131 ± 110 h grupo B. Recibieron nutrición parenteral 5 pacientes del grupo A y dos del grupo B (p = 0,3), la infección nosocomial fue más frecuente en el grupo A (14 pacientes), grupo B (5 pacientes) p < 0,03.
Durante el postoperatorio de cirugía cardiovascular, los pacientes menores de un año, que reciben nutrición enteral mediante sonda transpilórica, presentan menor incidencia de infección nosocomial, disminución en el empleo de nutrición parenteral, y el tiempo de ventilación mecánica es ligeramente inferior. La estancia media es similar en ambos grupos de estudio.