125 Effet du clopidogrel sur les hémorragies dans la chirurgie vitréo-rétinienne

• Published in: Journal français d'ophtalmologie Vol. 31; p. 51
• Main Authors: Le Rouic, J.F., Becquet, F., Le Meur, F., Richet, F., Vincent, C., Faintreny, A., Ducournau, D.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-04-2008
• ISSN: 0181-5512
• DOI: 10.1016/S0181-5512(08)70721-6

Le but de cette étude est de présenter le devenir des patients bénéficiant d’un traitement anti-aggrégant plaquettaire et opérés de chirurgie vitréo-rétinienne.
Une étude rétrospective a été réalisée. Les dossiers de 37 patients (41 interventions) opérés entre janvier 2006 et octobre 2007 ont été étudiés. Les éléments suivants ont été pris en compte : arrêt du clopidogrel ou non avant l’intervention, prise concomitante d’aspirine, présence d’une hypertension artérielle ou d’un diabète, indication opératoire, type d’intervention réalisée, survenue d’une hémorragie per opératoire ou postopératoire, devenir de l’œil opéré.
Trois cas (8 %) d’hémorragies postopératoires ont été observés. Dans tous ces cas le clopidogrel n’avait pas été stoppé avant l’intervention. Dans deux cas, il s’agissait d’une hémorragie supra choroïdienne qui a récidivé malgré une ou plusieurs interventions supplémentaires ce qui a conduit à la perte de la vision.
Aucun cas d’hémorragie per ou post-opératoire n’a été observé lorsque le clopidogrel a pu être arrêté avant l’intervention de chirurgie vitréo-rétinienne.
La survenue d’une hémorragie dans les suites d’une chirurgie vitréo rétinienne chez un patient sous clopidogrel n’est pas fréquente mais semble de mauvais pronostic lorsque ce traitement ne peut être arrêté.