Psychische Gesundheit und somatische Symptombelastung von Patientinnen

• Published in: Osteopathische medizin Vol. 25; no. 1; pp. 26 - 32
• Main Authors: Bobrowski, Arnold, Porthun, Jan
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Elsevier GmbH 01-03-2024
• Subjects: Angst; biopsychosocial; biopsychosozial; chronic pain; chronische Schmerzen; Depression; fear; functional somatic symptoms; funktionelle Körperbeschwerden; mental health; Osteopathie; osteopathy; psychische Gesundheit; somatic stress disorder; somatoform; chronische Schmerzen; chronic pain; mental health; Depression; psychische Gesundheit; somatoform; somatic stress disorder; osteopathy; functional somatic symptoms; Osteopathie; funktionelle Körperbeschwerden; biopsychosocial; biopsychosozial; Angst; fear
• ISSN: 1615-9071
• DOI: 10.1016/S1615-9071(24)00014-5

Hintergrund – Forschungsergebnisse zeigen, dass funktionelle Beschwerden durch körperliche, psychosoziale und verhaltensbezogene Aspekte beeinflusst werden können. Im Bereich der Osteopathie ist die Symptombelastung von Patient*innen aus einer mehrdimensionalen Perspektive nicht ausreichend untersucht.
Methodik – Im Rahmen einer Fragebogenstudie mit 2 Durchläufen wurden in der Lehrpraxis der OSD Berlin Patient*innen befragt. Auf Basis des 1. Durchlaufes (n = 121) wurde die Häufigkeit erfüllter Cut-off-Kriterien für Angst und Depression (HADS-D) berechnet und die Verteilung auf die Schweregrade chronischer Schmerzen (CPG) bestimmt. Für den 2. Durchlauf (n = 167) wurden Mittelwerte der biopsychosozialen Belastung (KPD-38) berechnet. Anhand von Cut-off-Kriterien für SSS-8 und SSD-12 wurde ein Screening für die somatische Belastungsstörung des DSM-5 durchgeführt. Des Weiteren wurden Korrelationsprüfungen zwischen ausgewählten psychosozialen, verhaltensbezogenen und körperlichen Skalen sowie der Symptomdauer und dem Lebensalter durchgeführt.
Ergebnisse – Die aktuellen Körperbeschwerden bestanden im Durchschnitt 5,6 Jahre (Median: 3 Jahre). Durch Müdigkeit oder Energiemangel fühlten sich die Studienteilnehmer*innen am häufigsten stark bis sehr stark beeinträchtigt (29,4 %), gefolgt von Schmerzen des Rückens (28,2 %) und der Extremitäten (17,4 %). 12,6 % der Studienteilnehmer*innen erfüllen die Kriterien der somatischen Belastungsstörung des DSM-5. Es wurden signifikante Zusammenhänge zwischen Faktoren der psychosozialen bzw. verhaltensbezogenen und der körperlichen Beeinträchtigungsdimension gezeigt. 22,3 % der Personen im 1. Durchlauf zeigten eine klare Angstproblematik und die Angst-Cut-off-Kriterien wurden mit steigendem Grad der Schmerzchronifizierung häufiger erfüllt.
Schlussfolgerung – Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Patient*innen der osteopathischen Lehrpraxis insbesondere unter chronischen Beschwerden leiden, die sich sowohl auf körperlicher als auch auf psychosozialer und verhaltensbezogener Ebene zeigen, und dass über diese Ebenen hinweg deutliche Zusammenhänge bestehen.
Background – Research results show that functional somatic disorders are subject to biological, psychological and behavioural influences. In the field of osteopathy, the symptom burden of patients has not been sufficiently studied from a multidimensional perspective.
Methods – As part of a questionnaire study with two runs, patients in the osteopathic teaching practice of OSD Berlin were surveyed. Based on the first run (n = 121), the frequency of fulfilled cut-off criteria for anxiety and depression (HADS-D) was calculated and the distribution to the severity levels of chronic pain (CPG) was determined. For the second run (n = 167), average values for biopsychosocial stress (KPD-38) were calculated. Screening for somatic stress disorder according DSM-V was performed by using cut-off criteria for SSS-8 and SSD-12. Moreover, a correlation test was carried out between selected psychosocial, behavioural and physical scales as well as the duration of symptoms and the age.
Results – The current physical complaints persisted for an average of about 5.6 years (median – 3 years). The study participants most often feel severely to very severely impaired by fatigue or lack of energy (29.4 %), followed by back pain (28.2 %) and pain in the extremities (17.4 %). 12.6 % of the study participants met the criteria for somatic stress disorder. Significant correlations were shown between factors of the psychosocial or behavioural dimension and the physical impairment dimension. Furthermore, 22,3 % of the first run showed a clear anxiety issue and the anxiety cut-off-criteria were met more frequently with an increasing degree of pain chronification.
Conclusion – The results indicate that the patients in the osteopathic teaching practice mainly suffer from chronic complaints that manifest themselves on a physical as well as on a psychosocial and behavioural level, and that there are clear connections across these levels.