Traitement endovasculaire des anevrismes intracraniens par coils matrix : resultat a moyen terme

• Published in: Journal de radiologie Vol. 88; no. 10; p. 1382
• Main Authors: Cosin, O., Allani, H., Aubert, E., Brunel, H., Bourbotte, G., Bonafé, A.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-10-2007
• Subjects: Encéphale, anévrisme; Thérapeutique; Thérapeutique; Encéphale, anévrisme
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(07)81101-2

Les coïls bioactifs Matrix peuvent permettre d’améliorer le taux d’ occlusion anévrismale. Nous rapportons des résultats à moyen terme de patients traités entre août 2003 et mars 2006.
Cent trente-neuf anévrismes rompus ou non-rompus (61,02 %), furent traités en utilisant des coïls Matrix. Les résultats immédiats montrent un taux d’occlusion complète dans 74,82 % des cas, la présence d’un résidu au collet dans 17,99 % et d’un sac résiduel dans 7,19 % des cas. Les patients sont suivis en consultation par ARM ou artériographie. Deux périodes de suivi sont distinguées : 12 mois après traitement et 18 mois ou plus.
Les résultats à un an montrent un taux de retraitement de 17,57 %, 54,32 % des anévrismes présentent une occlusion complète le jour du contrôle, 20,99 % un résidu au collet et 24,69 % un sac résiduel. Retraitement a été recommandé pour 43,24 % des cas. Les résultats, à 18 mois ou au-delà (moyenne 24,8 mois) pour 48 patients, montrent 72,9 % d’occlusion complète, 20,8 % de collet résiduel et 6,25 % de sac résiduel. A cette date, 33 % des anévrismes avaient été retraités.
Les taux d’occlusion complète à moyen terme sont satisfaisants au prix d’un taux de ré-intervention important, ce qui conduit à questionner le rôle effectif des agents bioactifs.