P-07 Évaluation des complications de la vertébroplastie

• Published in: Journal of neuroradiology Vol. 31; no. 2; p. 98
• Main Authors: Barragan-Campos, H.M., Vallée, J.N., Mont’Alverne, F., Lo, D., Cormier, E., Jean, B., Guillevin, R., Kalfon, F., Rose, M., Chiras, J.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-03-2004
• ISSN: 0150-9861
• DOI: 10.1016/S0150-9861(04)96936-2

Évaluer les complications liées à la vertébroplastie percutanée (VP) dans ses indications diverses.
Étude rétrospective de 2001-2002 portant sur 178 patients. Les procédures ont été réalisées sous contrôle fluoroscopique. Après chaque procédure, des clichés radiographiques de face et profil du rachis ainsi qu’un examen tomodensitométrique ont été réalisés pour objectiver la distribution du ciment. Les complications on été classifiées comme locales (hématome, abcès, radiculalgie, douleur post-VP, fuites veineuses et discales) et générales (septicémie, embolie pulmonaire, collapsus cardiovasculaire, insuffisance respiratoire et décès). Le suivi des patients a été évalué en post-VP et à 1 mois.
Nous avons traité 509 vertèbres au cours de 246 sessions chez 178 patients, dont 59 (33,1 %) hommes et 119 (66,9 %) femmes, avec un âge moyen de 58.8 ans (18-88 ans). La VP a été réalisé pour des lésions métastatiques chez 106 (59,6 %) patients, des tassements ostéoporotiques chez 43 (24,2 %), des hémangiomes chez 17 (9,6 %), des myélomes chez 10 (5,5 %), et de trauma chez 2 (1,1 %). Le taux de complications locales par session étaient de 5,3 % (13/246), dont 6 (2,4 %) douleurs post-VP, 5 (2,0 %) radiculalgies et 2 (0,8 %). Le taux de complications générales par session étaient de 0,4 %, un cas d’embolie pulmonaire. Les taux d’incidents techniques asymptomatiques par session étaient de 23,2 % (57/246), fuites veineuses 5,7 % (14/246), pararachidiennes 2,8 % (7/246) pour les discales.
La VP ayant déjà montré son efficacité antalgique et de stabilisation rachidienne, est une geste qui peut être réalisé avec une grande sécurité à condition qu’il soit effectué par opérateurs expérimentés.