Incidencia y características clínicas de los exantemas maculopapulares de etiología viral

• Published in: Atención primaria Vol. 32; no. 9; pp. 517 - 523
• Main Authors: Vega Alonso, T., Gil Costa, M., Rodríguez Recio, M.J., de la Serna Higuera, P.
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 2003
• Subjects: Enfermedades virales; Exantema; Exanthema; Incidence; Incidencia; Virus diseases; Virus diseases; Exantema; Incidencia; Exanthema; Enfermedades virales; Incidence
• ISSN: 0212-6567; 1578-1275
• DOI: 10.1016/S0212-6567(03)70781-1

Estimar la incidencia de exantemas maculopapulares de presumible etiología viral y describir las características epidemiológicas y clínicas.
Estudio observacional, descriptivo, de diseño muestral.
Ciento cincuenta y cuatro médicos integrantes de la Red de Médicos Centinelas de Castilla y León, en una población vigilada de 23.237 personas-año menores de 15 años, notificaron durante el año 2001 los casos de la enfermedad a través de una ficha estándar que contenía las variables requeridas y los criterios de inclusión y exclusión.
Se incluyeron los exantemas maculopapulares asociados a enfermedad sistémica de presumible etiología viral en menores de 15 años. Se excluyeron la mononucleosis infecciosa, la varicela y otras infecciones o exantemas no virales.
Se notificaron 368 casos, que suponen una tasa de incidencia de 158,37 casos por 10.000 (IC del 95%, 142,31- 174,42). La incidencia fue máxima en los menores de 4 años, superior a 350 por 10.000, reduciéndose significativamente en los niños mayores de esa edad. El eritema infeccioso presentó la tasa más elevada, seguido del exantema súbito. Los exantemas ocasionados por sospecha de sarampión o rubéola fueron insignificantes.
Las enfermedades exantemáticas en la infancia de presumible etiología viral tienen una incidencia importante en atención primaria, si bien la mayoría son enfermedades leves y autolimitadas. Las características clínicas fundamentaron el diagnóstico de sospecha etiológico, que fue coherente con la descripción epidemiológica observada y las manifestaciones esperadas para cada enfermedad. Si bien los análisis serológicos permitirían disminuir la incertidumbre en la notificación y el control de enfermedades sometidas a programas especiales de vacunación y eliminación, no mejorarían sustancialmente el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.
To estimate the incidence of maculo-papular viral exanthemas and to describe the epidemiological and clinical patterns.
Observational descriptive study with a sample design.
154 practitioners from the Castilla y León Sentinel Network with a surveilled population of 23 237 people-year under 15 years old, notified in 2002 the cases of diseases by means of a standard form with the variables and inclusion and exclusion criteria.
It was included the maculo-papular exanthemas associated to a presumable systemic virus disease in patients under 15 years old. It was excluded the infectious mononucleose, the chickenpox, and other non viral infections or exanthemas.
368 cases were notified which represent a incidence rate of 158.37 cases per 10 000 (95% CI, 142.31-174.42). The incidence was maximum under four years old, more than 350 per 10 000, decreasing significantly in children over this age. Erythema infectiousum presented the highest rate, followed by exanthema subitum.The exanthemas caused by measles or rubella were insignificants.
Childhood exanthematous diseases of presumable viral etiology have an important incidence in primary care, although the majorities are banal and self-limited diseases. Clinical characteristics supported the suspicion diagnosis, which was consistent with the observed epidemiological description and expected presentations of each disease. Although serological analysis could diminish the uncertainly on notification and control of diseases submited to especial programs of vaccination and eradication, they would not improve substantially the diagnosis and treatment of these patients.