642 Prise en charge des hémangiomes capillaires palpébraux du nourrisson

• Published in: Journal français d'ophtalmologie Vol. 32; p. 1S191
• Main Authors: Delas, J., Lagier, J., Kurzenne, J.Y., Chiaverini, C., Gastaud, P.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-04-2009
• ISSN: 0181-5512
• DOI: 10.1016/S0181-5512(09)73766-0

Les hémangiomes capillaires du nourrisson sont des tumeurs vasculaires bénignes fréquentes dont l’incidence atteint 15 % des tumeurs infantiles. Après une période de croissance et une phase de plateau, leur évolution spontanée se fait vers une lente décroissance qui aboutit à la guérison vers l’âge de sept ans.
Certaines localisations au retentissement esthétique, social ou fonctionnel peuvent justifier d’une intervention thérapeutique, en particulier les localisations palpébrales obstruant l’axe visuel responsables d’amblyopie.
Dans de telles situations, un traitement médical par corticoïdes par voie locale, générale, un traitement laser ou une chirurgie d’exérèse peuvent être proposés. Nous reprenons ici différents exemples de prise en charge d’hémangiomes palpébraux.
L’intervention thérapeutique a permis dans tous les cas d’accélérer le processus naturel d’involution des hémangiomes capillaires. Les complications de la corticothérapie générale et de la chirurgie d’exérèse peuvent néanmoins affecter les résultats.
Une équipe Bordelaise conduite par C. Léauté-Labrèze a récemment mis en évidence de façon fortuite les effets bénéfiques des bêtabloquants administrés par voie systémique sur la durée d’évolution des hémangiomes capillaires. Bien que leur mode d’action soit inconnu, leur utilisation dans des indications pédiatriques pourrait être discutée.
Devant l’apparition d’un nouveau traitement potentiel, nous proposons au travers d’une petite étude rétrospective une réflexion sur la prise en charge médico-chirurgicale des hémangiomes capillaires palpébraux représentant une menace d’amblyopie.