Analyse temporelle de la variabilité sinusale nycthémérale chez les patients atteints de maladie de Behçet

• Published in: La revue de medecine interne Vol. 45; p. A301
• Main Authors: Arbaoui, I., Daoud, F., Rachdi, I., Somaï, M., Dhaou, B. Ben, Aydi, Z., Boussema, F.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-06-2024
• ISSN: 0248-8663
• DOI: 10.1016/j.revmed.2024.04.315

La mesure de la variabilité sinusale (VRS) est une méthode peu onéreuse et non invasive pour évaluer la fonction cardiaque autonome et le risque d’arythmies cardiaques. L’objectif de cette étude était d’étudier les paramètres temporels diurnes et nocturnes de la variabilité sinusale (VRS) chez les patients atteints de maladie de Behçet (MB).
Il s’agit d’une étude prospective portant sur 36 patients atteints de MB sans comorbidités cardiovasculaires et sur 36 sujets témoins appariés pour l’âge et le sexe et ayant un examen d’échocardiographie normal. Nous avons réalisé une analyse temporelle de la VRS diurne et nocturne chez les patients atteints de MB. Les paramètres étudiés étaient les suivants : SDNN (Ecart type des intervalles R-R normaux), pNN50 (Pourcentage de différences >50ms entre les intervalles R-R successifs) et le RMSSD (Racine carrée de la moyenne des différences au carré entre les intervalles R-R successifs).
L’âge médian des patients atteints de MB était de 42 ans avec un sexe ratio à 3,5. La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 104,75±101,83 mois (minimum 8, maximum 336 mois). La comparaison des paramètres de la VRS a montrée : la valeur SDNN nocturne était significativement plus élevée dans le groupe de contrôle : 135ms contre 104,5ms (p=0,007). Les valeurs diurnes et nocturnes de la PNN50 et la RMSSD reflet de la fonction parasympathique étaient normales mais significativement abaissées dans le groupe MB par rapport au groupe témoin. La valeur SDNN diurne était plus élevée dans le groupe témoin sans différence significative : 141,3ms contre 121,5.
Dans cette étude, les patients atteints de MB avaient une activité parasympathique nycthémérale réduite par rapport aux sujets témoins. Cette étude appuie l’hypothèse d’un dysfonctionnement de l’innervation cardiaque autonome qui pourrait expliquer une prédisposition aux arythmies cardiaques au cours de la MB.