État des lieux de la transplantation pulmonaire à la Réunion de janvier 2005 à mai 2015

• Published in: Revue de pneumologie clinique Vol. 73; no. 2; pp. 75 - 80
• Main Authors: Simon, C., Allou, N., Schlossmacher, P., Gendry, T., Delay, L., Gazaille, V.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-04-2017
• Subjects: Insuffisance respiratoire; Lung transplantation; Reunion Island; Terminal respiratory failure; Transplantation pulmonaire; Épidémiologie; Île de la Réunion; Insuffisance respiratoire; Transplantation pulmonaire; Lung transplantation; Reunion Island; Terminal respiratory failure; Île de la Réunion; Épidémiologie
• ISSN: 0761-8417
• DOI: 10.1016/j.pneumo.2016.10.003

La transplantation pulmonaire (TP) est une option de traitement des patients atteints d’insuffisance respiratoire sévère avec haut risque de mortalité à deux ans. L’île de la Réunion ne possède pas de site apte à pratiquer cette activité. Les candidats sont donc orientés vers les centres de références métropolitains engendrant contraintes logistiques et financières. Ce travail présente un état des lieux de la TP à la Réunion. Étude rétrospective de patients insuffisants respiratoires réunionnais, ayant fait l’objet d’un transfert en métropole pour transplantation pulmonaire. La sélection s’est effectuée de janvier 2005 à mai 2015. Vingt-neuf patients âgés de 14 à 64 ans ont été rapatriés en métropole. Treize cas de mucoviscidose, 13 cas de fibrose pulmonaire, 1 cas de dilatation des bronches, 1 cas de bronchopneumopathie obstructive chronique (BPCO) et 1 cas d’hypertension artérielle pulmonaire. Quinze patients ont pu être transplantés, parmi eux 9 sont toujours vivants, (4 vivent à la Réunion, 5 en métropole), 6 sont décédés. Un patient est sur liste d’attente, 3 sont décédés sur liste, 7 ont été récusés et 3 sont perdus de vue. Le nombre de patients adressés pour TP augmente sur 10 ans avec une incidence maximale en 2013 de 7 patients transférés dont 3 patients transplantés. La TP a pu être réalisée chez la moitié de nos patients avec un retour et un suivi post-transplantation envisageable sur l’île. Les indications suivent les tendances actuelles en dehors d’une sous-représentation de la BPCO.
Lung transplantation (LT) is a therapeutic option for patients with terminal respiratory failure and high risk of mortality in two years. Until now, this activity is not performed in Reunion Island. The candidate potential are thus directed to the metropolitan reference centres causing logistics and financials constraints. This work presents a current situation of the pulmonary transplantation in Reunion Island. This retrospective study includes patients from Reunion Island with respiratory insufficiency who have been transferred to metropolitan centres to apply to LT. The selection was made from January, 2005 till May, 2015. Twenty-nine patients included, aged from 14 to 64 years, were transferred to metropolitan France: 13 patients with cystic fibrosis, 13 patients with pulmonary fibrosis, 1 patients with bronchiectasis, 1 patient with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and 1 patient with pulmonary arterial hypertension. Fifteen patients underwent LT (4 live in Reunion Island, 5 live in metropolitan France and 6 are dead), 1 patient is alive on waiting list, 3 died on the waiting list, 7 patients were refused for transplantation and 3 patients are lost to follow-up. The number of patients transferred for LT increases over 10 years with a maximal incidence in 2013 of 7 repatriated patients including 3 transplanted patients. LT could be performed in half of our patients with possible come back and follow-up on Reunion Island. Indications follow the current trends except an under representation of COPD.