利奈唑胺致老年患者贫血的危险因素分析及风险预测模型构建

• Published in: 中国临床医学 Vol. 29; no. 3; pp. 442 - 447
• Main Authors: 邹烨, 曹明晨, 沈赟, 陈喆, 戴佩芳, 秦艳, 叶岩荣
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 复旦大学附属中山医院药剂科,上海 200032%上海健康医学院药学院,上海 201318 2022
• Subjects: 贫血; 危险因素; 利奈唑胺; 老年
• ISSN: 1008-6358
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2022.20211456

R556; 目的 探讨老年患者应用利奈唑胺发生相关贫血的危险因素,并建立贫血的风险预测模型.方法 回顾性收集2014年1月至2020年8月于复旦大学附属中山医院接受利奈唑胺治疗的115例老年患者的临床资料,包括人口统计学特征、实验室检查指标、合并疾病和联合用药等情况.根据发生贫血与否,将患者分为贫血组(n=21)与非贫血组(n=94).比较2组间相关指标的差异,通过多因素logistic回归分析筛选老年患者利奈唑胺相关贫血的独立危险因素,并建立预测模型,采用ROC曲线评估模型的预测效能.结果 共115例老年患者,其中男性75例(65.2％),21例发生贫血(18.3％).单因素及logistic多因素回归分析表明,用药天数、估算的肾小球滤过率、联合使用胺碘酮及联合使用他克莫司/西罗莫司是老年患者发生利奈唑胺相关贫血的独立影响因素(P<0.05).Logistic回归方程为Logit(P)=0.160XT+2.580XAm+2.807XTac-0.024XeGFR-1.994,联合预测因子的ROC曲线下面积为0.843,灵敏度为90.5％,特异度为70.5％;当约登指数最大(0.607)时,对应的ROC曲线上的临界值为0.5.结论 老年患者中,利奈唑胺相关贫血的独立影响因素为用药时间、估算的肾小球滤过率、联用胺碘酮及他克莫司/西罗莫司;预测模型计算结果实际值大于临界值时,表明老年患者发生利奈唑胺相关贫血的风险较高,应加强血红蛋白的监测.