伴牙源性上颌窦炎患牙拔除后行上颌窦底提升术种植修复的效果评价

• Published in: 口腔疾病防治 no. 3; pp. 202 - 208
• Main Authors: 朱韵莹, 刘芸, 徐婷, 刘珍珍, 曹少萍, 王张嵩, 武东辉
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 广州市海珠区口腔医院,广东 广州 2024
• Subjects: 种植体尖端成骨高度; odontogenic maxillary sinusitis; 穿嵴顶上颌窦底提升术; 牙源性上领窦炎; 拔牙术; 种植修复; tooth extraction; sinus bone gain; 侧壁开窗上颌窦底提升术; 种植体边缘骨吸收; 上颌窦黏膜厚度; sinus mucosal thickness; lateral wall sinus elevation; apical bone height; 上颌窦内成骨高度; implant restoration; crest approach sinus elevation; marginal bone loss
• ISSN: 2096-1456
• DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2024.03.006

R78; 目的 探讨伴有牙源性上领窦炎(odontogenic maxillary sinusitis,OMS)患牙拔除后因骨量不足行上领窦底提升术及种植修复的临床效果,为临床提供参考.方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意.上颌后牙区患牙无保留价值且确诊为OMS,拔牙后6～8个月骨高度不足行上颌窦底提升术及同期种植45例作为研究组.同期随机纳入上颌后牙区患牙无保留价值但未诊断为OMS,拔牙后6～8个月因种植区域骨高度不足行上颌窦底提升术及同期种植48例作为对照组.研究组中部分上颌窦底骨质不连续及上领窦底剩余牙槽骨高度＜4 mm的病例行侧壁开窗上颌窦底提升术共13例,其余32例行穿嵴顶上颌窦底提升术.对照组上颌窦底剩余牙槽骨高度＜4 mm的病例行侧壁开窗上颌窦底提升术共8例,其余40例行穿嵴顶上领窦底提升术.种植术后6～8个月行二期修复治疗.种植术后21d、3个月、8个月及修复后每6个月进行随访,修复后24个月比较2组上颌窦内成骨高度(sinus bone gain,SBG)、种植体尖端成骨高度(apical bone height,ABH)和种植体边缘骨吸收(marginal bone loss,MBL)情况.结果 研究组45例种植术前上颌窦黏膜厚度均值(1.556±0.693)mm,大于对照组(1.229±0.425)mm,差异有统计学意义(P＜0.001),但上领窦底提升术均无上颌窦黏膜穿孔.修复后24个月,研究组SBG、ABH和MBL与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 伴OMS的患牙拔除后,上颌窦炎症减退、缺牙区骨质高度和密度得到一定程度的恢复,通过上颌窦底提升手术及种植修复,可以达到与非OMS患牙拔除后上颌窦底提升术及种植修复同样的效果.