Akut kolesistit için yapılan geç laparoskopik kolesistektomide açığa geçiş nedenleri

• Published in: Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi Vol. 50; no. 3; pp. 123 - 126
• Main Authors: ÖZKAN, Ömer Faruk, ERGÜN, Ersin, KÖKSAL, Neşet, KAYAHAN, Münire, ALTINLI, Ediz, UZUN, Mehmet Ali, EROĞLU, Ersan, ÇELİK, Atilla
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Haydarpaşa Numune Hastanesi 2010
• ISSN: 1300-6363

AMAÇ: Bu çalışmada amacımız; akut kolesistit
nedeniyle konservatif tedavi alan ve 6-8 hafta
sonra cerrahi tedavi planlanan hastalarda laparoskopik
cerrahi sırasında açığa geçiş nedenlerinin
irdelenmesidir.
GEREÇ-YÖNTEM: 2004 -2009 yılları arasında
akut kolesistit nedeniyle medikal tedavi alan ve
6-8 hafta sonra ameliyat edilen hastalar retrospektif
olarak incelendi. Laparoskopik olarak başlanan
ameliyatlardaki açığa geçiş nedenleri irdelendi.
BULGULAR: Ameliyat edilen 86 hastanın
16'sında (%18.6) açığa geçildi. 8 hastada intraabdominal
yapışıklıklar, 2 hastada anatomik yapı
ların ortaya konulamaması, 2 hastada safra
kesesi kanseri şüphesi, 2 hasta kontrol edilemeyen
kanama ve birer hastada diğer organ patolojisi
ile duodenum yaralanması şüphesi nedeni ile
açığa geçildi.
SONUÇ : Akut kolesistitte ameliyat zamanlaması
tartışmalıdır. Erken veya geç planlanan laparoskopik
kolesistektomide gerektiğinde açığa
geçmekten kaçınılmamalıdır.
Background: The aim of this study is to assess
the reasons for conversion to open procedure in
acute cholecytitis treated medically for an interval
of 6-8 weeks.
Material and Methods: Between 2004 and
2009, patients whom were medically treated due
to acute cholecystitis operarated following 6-8
weeks time interval are retrospectively evaluated..
The cases which were converted to open
procedure are recorded. The conversion reasons
are retrospectively analyzed.
Results: 86 patients were operated after conser vative treatment of acute cholecystitis. 16 (%18.6)
patients had conversion open procedure. The reasons
for conversion to open procedure are dense
adhesions in 8 cases , discrimation of anatomic
landmarks in 2 cases, suspected gallbladder cancer
in 2 patients, uncontrolablle hemorrhage in
2cases, suspected another organ pathology in 1
case and suspected duodenal injury in 1 case.
Conclusions : The appropriate timing for operation
in the treatment of acute cholecystitis remains
controversial. If it is necessary, conversion to
open procedure during early or delayed interval
laparoscopic cholecystectomy following acute
cholecystitis could be done.