Seftazidim dirençli pseudomonas aeruginosa suşlarında genişlemiş spektrumlu beta laktamaz sıklığı

• Published in: Gaziantep Tıp Dergisi Vol. 15; no. 1; pp. 20 - 23
• Main Authors: ÇELİKSÖZ, Canan, KARSLIGİL, Tekin, BALCI, İclal
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Correspondence 2009
• ISSN: 1300-0888

Antibiyotiklere direnç problemi giderek artan Pseudomonas aeruginosa'nın, direnç mekanizmalarından biri de beta-laktamaz üretimidir. Özellikle genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üreten suşlarla gelişen enfeksiyonlarda tedavi güçlüğü yaşanmaktadır. P. aeruginosa'da GSBL'nin saptanması ve klinisyene bildirilmesi tedavi başarısında önemlidir. P. aeruginosa'da son yıllarda, PER-1 gibi sınıf A ve OXA grubunu içeren sınıf D olmak üzere çeşitli GSBL'ler saptanmıştır. Bu enzimler üçüncü kuşak sefalosporinleri, bazıları da özellikle seftazidimi hidrolize ederler. Çalışmada seftazidime dirençli (n:50) ve seftazidime duyarlı (n:20) 70 adet P. aeruginosa susunda çift disk sinerji testi ile GSBL varlığı araştırılmıştır. Suşların 35'inde (%50) GSBL varlığı tesbit edilmiştir. GSBL pozitifliği seftazidime dirençli suşlarda saptanmış olup, seftazidime duyarlı suşlarda saptanamamıştır. Karbapenem dışındaki diğer beta-laktam antibiyotiklerle sonuç alınamayan P. aeruginosa enfeksiyonlarında GSBL hatırlanmalı ve rutin antibiyogram testleri yanında çift disk sinerji yöntemi ile GSBL varlığı araştırılarak gereksiz harcamaların ve tedavideki başarısızlıkların önüne geçilmelidir.
One of the resistance mechanisms of Pseudomonas aeruginosa, which is an increasing resistance problem to antibiotics, is beta lactamase production. Especially it becomes more and more difficult to apply a treatment to the infections developed by extended spectrum beta lactamase (ESBL) producing strains. It is of importance for the success of the treatment that ESBL is determined in P. aeruginosa and reported to the clinician. In recent years, some ESBL types such as PER-1 in class A and OXA group in class have been determined in P. aeruginosa. These enzymes hydrolyze third generation cefhalosporins and some of them hydrolyze especially cefhtazidimes. In the study, ESBL existence was researched in ceftazidime-resistant (n:50) and cefhtazidim-sensitive (n:20) 70 P. aeruginosa strains with double disc synergy test. ESBL existence was determined in 35 (50%) of the strains. ESBL positivity was reported in cefhtazidime-resistant strains, but not in cephtazidime-sensitive ones. ESBL should be remembered in P. aeruginosa infections not treated with other beta lactam antibiotics except for carbapenem and waste of costs and treatments should be avoided by researching ESBL existence with the help of routine antibiogram tests and double disc synergy method.