The effect of trimetazidine on in-hospital mortality in patients with acute st elevation myocardial infarction without interventional therapy: A non-invasive center experience

• Published in: Türk Girişimsel Kardiyoloji Dergisi Vol. 13; no. 4; pp. 143 - 148
• Main Authors: TAYYAR, Nezih, SALMAN, Ahmet, ÖZDEMİR, Aslan, BIYIK, İsmail
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Türk Girişimsel Kardiyoloji Vakfı 2009
• ISSN: 1301-7799

Bu çalışmada sadece tıbbi tedavi verilen akut ST yükselmeli miyokard infarktüsü (STEMI) hastalarında trimetazidinin kısa dönem m orta I ite oranlarına etkisini araştırmayı amaçladık.
Sadece tıbbi tedavi ile tedavi edilen 987 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar dört gruba ayrıldı. Grup-1 (n=561) trombolitik, heparin, asetil şahsilik asit (ASA), beta bloker, klopidogrel ve nitrat verilenler: grup-2 (n=276) trombolitik, heparin, ASA, beta bloker, klopidogrel, nitrat ve trimetazidin alanlar: grup-3 (n=108) heparin, ASA, beta bloker, klopidogrel ve nitrat verilenler: grup-4 (n=42) heparin, ASA, beta bloker, klopidogrel, nitrat ve trimetazidin alanlar. Bu dört grubun hastane içi mortalite oranları karşılaştırıldı.
Tüm hastalarda ortalama hastane yatış süresi 4.71±1.8 gün idi. Grup-1'de 561 hastanın 33'ü, grup-2'de 276 hastanın 9'u hastanede yattığı dönemde kardiyak nedenlerden öldü. Trombolitik tedavi alan hastalarda mortalite oranları sırasıyla % 5.9 ve % 3.3 idi (p<0.05). Trombolitik tedavi ile
birlikte trimetazidin alanlarda hastane içi mortalite anlamlı olarak daha düşüktü. Grup-3'de 108 hastanın 30'u grup-4'de 42 hastanın 6'sı hastanede yattığı dönemde kardiyak nedenlerden öldü. Trombolitik tedavi almayan hastalarda mortalite oranları sırasıyla % 28 ve % 14 idi (p<0.05). Trombolitik tedavi almayan gruplarda trimetazidin alan hastalarda hastane içi mortalite anlamlı olarak daha düşük idi.
Bu analiz yalnızca medikal olarak tedavi edilen akut STEMI hastalarında standart tedaviye eklenen trimetazidinin anlamlı mortalite avantajı sağlayabileceğini ortaya koymaktadır. Ancak, sonuçların doğrulanması için randomize ve geniş ölçekli çalışmalar gereklidir.
To investigate the effect of trimetazidine on in-hospital mortality of patients with acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) given medical therapy only.
937 patients with STEMI treated with medically were included and divided into four groups: Group-1 patients (n=561) treated with thrombolytic, heparin, acetyl salicylic acid, beta blocker, clopidogrel and nitrates: Group-2 patients (n=276) treated with thrombolytic, heparin, acetyl salicylic acid, beta blocker, clopidogrel, nitrates and trimetazidine: Group-3 patients (n=108) treated with heparin, acetyl salicylic acid, beta blocker, clopidogrel and nitrates: Group-4 patients (n=42) treated with heparin, acetyl salicylic acid, beta blocker, clopidogrel, nitrates and trimetazidine. In-hospital mortality rates of four groups were compared.
The mean duration of hospitalization was 4.71±1.8 day. 33 of 561 patients in group-1 and 9 of 276 patients in group-2 were died of cardiac causes. The mortality rates of patients taking thrombolytic therapy were 5.9 % and 3.3 %, respectively, (p<0.05). In-hospital mortality rates were significantly lower in patients taking trimetazidine together with thrombolytic. Thirty of 108 patients in group-3 and 6 of 42 patients in group-4 were died of cardiac causes. The mortality rates of the patients not taking thrombolytics were 28 % and 14 %, respectively, (p<0.05). In-hospital morta-lity rates were significantly lower in the patients taking trimetazidine in the groups not taking thrombolytics.
This analysis reveals that trimetazidine added to standard therapy in patients with STEMI treated with medically may provide in-hospital mortality advantage. To confirm these results, large scale, randomized trials are needed.