Microorganismos aislados de hemocultivos y su perfil de resistencia en niños con cáncer y neutropenia febril de alto riesgo. Red PINDA, Chile, 2016-2021

• Published in: Andes pediatrica : revista Chilena de pediatría
• Main Authors: Valenzuela, Romina, Riquelme, Carolina, de la Maza, Verónica, Álvarez, Ana María, Contardo, Verónica, Ducasse, Karen, Payá, Ernesto, Claverie, Ximena, Venegas, Marcela, Santolaya, María Elena
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedad Chilena de Pediatría 2024
• Subjects: PEDIATRICS; Bacteriemia; Antimicrobial Resistance; Febrile Neutropenia; Bloodstream Infections; Resistencia Antimicrobiana; Neutropenia Febril; Infección de Torrente Sanguíneo; Bacteremia
• ISSN: 2452-6053; 2452-6053
• DOI: 10.32641/andespediatr.v95i2.5012

Resumen: Las bacteriemias son una causa importante de morbimortalidad en pacientes con cáncer y episodios de neutropenia febril de alto riesgo (NFAR). Objetivo: Determinar la frecuencia de microorganismos aislados de hemocultivos (HC) y su perfil de resistencia (R) antimicrobiana en niños con NFAR, comparado con iguales datos de estudios previos del mismo grupo. Material y Método: Estudio prospectivo, multicéntrico, de vigilancia epidemiológica de microorganismos aislados de HC en pacientes menores de 18 años, en siete hospitales de la red PINDA, 2016-2021. Resultados: Se analizaron 284 episodios de NFAR con HC positivos de 1091 episodios enrolados (26%). Mediana de edad 7,2 años [3,0-12,3]. Los aislados principales fueron bacilos gramnegativos (BGN) 49,2%, cocáceas grampositivas (CGP) 43,8% y hongos 3,6%, con mayor frecuencia de Streptococcus grupo viridans (SGV) (25,8%), Escherichia coli (19,8%), Pseudomonas spp. (11,2%), Klebsiella spp. (10,9%) y Staphylococcus coagulasa negativa (SCN) (10,9%). Hubo aumento de R a cefalosporinas de tercera generación en enterobacterales (p = 0,011) y de R a oxacilina en SCN (p = 0,00), así como disminución de R a amikacina en BGN no fermentadores (p = 0,02) y de R a penicilina en SGV (p = 0,04). Conclusión: SGV es el principal agente aislado en HC de pacientes pediátricos con cáncer y episodios de NF, seguido de E. coli, Pseudomonas spp. y Klebsiella spp. Contar con vigilancia epidemiológica de microorganismos aislados de HC y su perfil de R antimicrobiana es esencial para favorecer el uso racional de antimicrobianos.