Capacidad pronóstica del dímero D en la predicción de mortalidad en pacientes con el diagnóstico de COVID-19

• Published in: Revista de la Facultad de Medicina Humana Vol. 24; no. 2; pp. 99 - 107
• Main Authors: Alburqueque-Melgarejo, Joseph, Guerra Cuyutupac, Israel Armando, Ezequiel Roque-Quezada, Juan Carlos, Virú Flores, Horus Michael, Aguirre Coronado, Martha Eugenia, Nieves Cordova, Luis Enrique
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Universidad Ricardo Palma (URP) 01-04-2024
• Subjects: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL; COVID-19; SARS-CoV-2; Fibrin-Fibrinogen Degradation Products. (source: MeSH NLM); Mortality; Mortalidad; Productos de Degradación de Fibrina-Fibrinógeno. (fuente: DeCS-BIREME)
• DOI: 10.25176/rfmh.v24i2.6558
• EISSN: 2308-0531

RESUMEN Introducción: La infección por SARS-CoV-2 puede aumentar el riesgo de trombosis. Estudios asocian niveles de dímero D con mortalidad por COVID-19. Objetivo: Determinar la capacidad pronostica del dimero D en la predicción de mortalidad por COVID-19 en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en el Centro Médico Naval durante enero-julio de 2021. Se incluyeron 324 pacientes adultos con COVID-19 confirmada por RT-PCR. Se midieron niveles de dímero D al ingreso utilizando turbidimetría de coagulación (Sysmex CS-5100). Se analizaron variables sociodemográficas, comorbilidades y datos clínicos. El análisis estadístico se realizó con SPSS versión 26, empleando pruebas Chi cuadrado, exacta de Fisher, U de Mann Whitney, COR y regresión de Cox. Resultados: Se determinó un punto de corte de 1,40 µg/mL para los valores de dimero D con una sensibilidad de 80,9%, una especificidad de 86,4% y área bajo la curva (AUC) de 0,916 (IC 95%: 0,884 - 0,947; p =0,016) para predecir mortalidad por COVID-19. Asimismo, se encontró que pacientes con valores de dimero D mayores o iguales a 1,40 µg/mL tenian un riesgo incrementado de fallecimiento en pacientes con COVID-19 (HRa = 6,545; IC 95%: 3,867 - 11,077; p<0,001), independientemente de las variables edad, diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular, fibrilación auricular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, cáncer y trombocitopenia. Conclusión: El presente estudio mostró que los niveles de dimero D al ingreso representan un biomarcador fiable en la evaluación del pronostico de pacientes con COVID-19.