Plastia valvar mitral pela técnica do Duplo Teflon: análise do remodelamento cardíaco pela ecocardiografia tridimensional

• Published in: Revista brasileira de cirurgia cardiovascular Vol. 25; no. 4; pp. 534 - 542
• Main Authors: Guedes, Marco Antonio Vieira, Pomerantzeff, Pablo Maria Alberto, Brandão, Carlos Manuel de Almeida, Vieira, Marcelo Luiz Campos, Leite Filho, Osanam Amorim, Silva, Marcos Floripes da, Spinola, Pablo da Cunha, Stolf, Noedir Antonio Groppo
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 01-12-2010
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; SURGERY; Prolapso da valva mitral; Mitral valve; Mitral valve prolapse; Insuficiência da valva mitral; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Reconstructive surgical procedures; Valva mitral; Mitral valve insufficiency; Echocardiography, three-dimensional; Ecocardiografia tridimensional
• ISSN: 1678-9741
• DOI: 10.1590/S0102-76382010000400018

INTRODUÇÃO: A plastia valvar mitral é o tratamento de escolha para a insuficiência mitral, porém a literatura é escassa em relação ao comportamento do átrio e ventrículo esquerdos após a plastia mitral sem utilização de anéis protéticos. OBJETIVO: Analisar a morfologia e a função cardíaca de indivíduos submetidos à plastia valvar mitral pela técnica de Duplo Teflon, por meio da ecocardiografia tridimensional. MÉTODOS: Foram incluídos 14 pacientes com insuficiência mitral mixomatosa, submetidos à plastia mitral pela técnica de Duplo Teflon. Treze pacientes encontravam-se em classe III/IV. Os pacientes foram avaliados nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato (POI), 6 meses e 1 ano após a plastia mitral. Foi utilizado teste de análise de variância de medidas repetidas para o estudo estatístico, sendo considerado estatisticamente significante P<0,05. RESULTADOS: A análise dos volumes sistólicos, atrial e ventricular demonstrou redução volumétrica significativa entre POI e 1 ano (P=0,028 e P=0,020, respectivamente). Entre o pré-operatório e 1 ano, houve redução média de 19,9% e 15,4% nos volumes atrial e ventricular, respectivamente. Os volumes diastólicos atrial e ventricular apresentaram redução significativa no POI (P<0,001 e P=0,024, respectivamente), permanecendo estáveis ao longo do estudo. Houve aumento na fração de ejeção do átrio esquerdo após 6 meses (P<0,001), porém não houve variação na função ventricular esquerda. CONCLUSÕES: Os pacientes submetidos à plastia valvar mitral por meio da técnica de Duplo Teflon apresentaram remodelamento reverso do átrio esquerdo e do ventrículo esquerdo. Esta redução nos volumes cavitários esteve associada à melhora da função atrial esquerda durante o estudo.