Utilidad de la ecografía intraoperatoria para la resección de un insulinoma en la cabeza del páncreas

• Published in: Revista cubana de cirugía Vol. 50; no. 2; pp. 157 - 203
• Main Authors: Cepero Valdés, Manuel, Hernández Rivero, Hanoi, Ugarte Moreno, Dayana, Chao González, Lissette, Cepero Nogueira, Manuel, Ramos Pachón, Carlos
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Editorial Ciencias Médicas 01-06-2011
• Subjects: SURGERY; intraoperative echography; Insulinoma pancreático; Pancreatic insulinoma; ecografía intraoperatoria
• ISSN: 1561-2945; 1561-2945

El insulinoma es la neoplasia más frecuente entre los tumores neuroendocrinos del páncreas. En el presente trabajo se describe el cuadro clínico, los exámenes de laboratorio e imaginológicos y los aspectos quirúrgicos y complicaciones de una paciente con diagnóstico clínico de insulinoma, sin evidencias por imágenes preoperatorias. La cirugía se indicó sobre la base de las evidencias clínicas y analíticas de hipoglucemia e hiperinsulinemia, y la realización de una laparotomía exploradora donde no se encontró lesión alguna con la palpación directa del páncreas. Se utilizó la ecografía intraoperatoria y se localizó un nódulo de 0,8 cm de diámetro en la cabeza de este órgano. Tras la enucleación se presentó, como complicación posoperatoria, una fístula pancreática de bajo gasto que remitió espontáneamente. El diagnóstico histológico fue de insulinoma benigno. La paciente presentó reversión clínica de los síntomas, además de la normalización de los valores de glucemia, comparados con los preoperatorios.