Modifications des paramètres échocardiographiques après une séance d'hémodialyse chez une population pédiatrique nord-africaine avec insuffisance rénale terminale et sans cardiopathie connue

• Published in: Tunisie Medicale Vol. 102; no. 10; pp. 628 - 634
• Main Authors: El Ayech Boudiche, Faten, Elarbi, Malek, Boudiche, Selim, Sayari, Taha, Ben Jemaa, Hakim, Chetoui, Ahmed, Ben Ahmed, Habib, Ouechtati, Wejdene, Allouche, Emna, Gargah, Tahar, Bezdah, Leila
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Tunisian Society of Medical Sciences 01-10-2024
• ISSN: 0041-4131; 2724-7031
• DOI: 10.62438/tunismed.v102i10.4967

Introduction : L'espérance de vie chez les enfants hémodialysés chroniques est
réduite principalement en raison de la mortalité cardio-vasculaire.
Les effets de l'hémodialyse (HD) chronique sur la fonction cardiaque n'ont pas été
entièrement élucidés dans la population pédiatrique.
Objectif: Cette étude vise à évaluer l'impact de la séance d'HD sur la fonction
cardiaque chez les patients pédiatriques en utilisant
l'échocardiographie conventionnelle et de Strain.
Méthodes: Il s'agissait d'une étude prospective et comparative des paramètres
échocardiographiques avant et après une séance d'HD chez des
enfants hémodialysés chroniques. Du 1er au 30 septembre 2023, nous avons colligé tous
les patients consécutifs atteints d'insuffisance rénale
terminale (IRT), âgés de moins de 18 ans et hémodialysés trois fois par semaine
depuis au moins trois mois. Tous les patients ont bénéficié d’une
échocardiographie conventionnelle et de Strain ventriculaire gauche (VG) 30 à 60
minutes avant et après HD.
Résultats: 23 patients, âgés de 14,8 ± 2,1 ans, 47,8 % de sexe masculin, ont été
recrutés. Des réductions du poids corporel et de la pression
artérielle ont été observées après HD, tandis que la fréquence cardiaque a augmenté.
Une diminution significative des diamètres et des volumes
VG et de l'oreillette gauche a été observée après la séance d'HD. L'onde E mitrale,
ainsi que la moyenne E/e' étaient significativement plus bas
après HD. Bien que la fraction d'éjection VG était inchangée, le Strain longitudinal
global VG était significativement réduit après HD (-17,3±3,0%
vs -14,9±2,4%, p=4,10-8).
Conclusion: Une dysfonction systolique VG patente après HD a été identifiée par
l'échocardiographie de Strain malgré l’absence d'altération
évidente des paramètres conventionnels de la fonction systolique chez des enfants
atteints d’IRT et hémodialysés au long cours.