Os Resultados Psicológicos e da Expressão Bioquímica das Doenças Associadas à Obesidade Mórbida Antes e Após Cirurgia Bariátrica e Carências Subsequentes

• Main Author: Tavares, Ana Catarina Tomás Melo
• Format: Dissertation
• Language: Portuguese
• Published: ProQuest Dissertations & Theses 01-01-2014
• Subjects: Biochemistry; Bulimia; Cholesterol; Diabetes; Gastrointestinal surgery; Hemoglobin; High density lipoprotein; Medicine; Obesity; Per capita; Polymer chemistry; Public health; Quality of life; Silicones; Surgery; Vitamin B; Weight control
• ISBN: 9798384241188

Introdução:A cirurgia bariátrica foi desenvolvida para ser aplicada na perda de peso em doentes com obesidade mórbida, na tentativa de reduzir as suas comorbilidades e aumentar a sua qualidade de vida. No entanto, existe evidência de consequências nutricionais potencialmente graves em relação a este tipo de cirurgia.Objetivo:O principal objetivo deste estudo é avaliar, nos pacientes submetidos a cirurgia bariátrica a modificação do peso corporal, do estado nutricional antes e após 6, 12 e 24 meses e do comportamento alimentar antes e após a cirurgia.Métodos:Foi realizado um estudo retrospetivo para identificar os dados sociodemográficos (sexo, idade, profissão), comorbilidades, antropométricos (peso, IMC), bioquímicos/nutricionais (ferro, creatinina, ferritina, magnésio, potássio, sódio, fósforo, cálcio, ácido fólico, vitamina B12, zinco, triglicéridos, insulina, glicose, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, ácido úrico, vitamina D), prevalência de carências nutricionais e bioquímicas e de avaliação do comportamento alimentar (teste EDI) em 147 utentes de cirurgia bariátrica entre os anos de 2007 e 2010, nos períodos de avaliação antes da cirurgia e após 6, 12, e 24 meses da intervenção cirúrgica. Os dados foram analisados por SPSS e foram aplicados testes paramétricos (ANOVA – Repeated Measures) e não paramétricos (teste de Fisher e Spearman).Resultados:Após a cirurgia bariátrica, a redução do peso é significativa aos 6 e aos 12 meses, com consequente melhoria das comorbilidades e da conseguinte qualidade de vida. Apesar disso, a perda de peso tende a estagnar ao fim de 1 a 2 anos. As principais carências nutricionais encontradas no pré-operatório foram o cálcio, o fósforo, o zinco e os folatos. As principais carências nutricionais encontradas após 6 meses da intervenção cirúrgica foram o zinco, os folatos e a hemoglobina. Ao fim de 12 e 24 meses após a cirurgia as principais carências foram zinco, ferro, folatos e hemoglobina. Em relação ao EDI, verificou-se que a partir aproximadamente do IMC de 30 até 55, o desejo de emagrecer é elevado e de algum modo aumenta à medida que aumenta aquele índice, contudo acima do IMC 60, surpreendentemente a maioria tem um desejo de emagrecer baixo.Conclusões:A perda de peso acaba por estagnar ao fim de 1 a 2 anos após a intervenção cirúrgica, pelo que existe uma dificuldade em manter a perda de peso, acabando por recuperar parte do peso perdido. Quanto ao comportamento alimentar verificam-se melhorias em todas as subescalas do teste EDI entre a pré-cirurgia e após a cirurgia. Relativamente às carências nutricionais/bioquímicas conclui-se que o zinco, os folatos e a hemoglobina apresentam carência em todas as etapas desde a pré-cirurgia até aos 24 meses após a cirurgia, No processo em estudo, dos 147 doentes que iniciaram o processo, com o decorrer do tempo, um número significativo, negligencia os procedimentos formalmente definidos e recomendados para controlo do estado de saúde do doente.