Türkiye'de obstetrik anestezi ve analjezi uygulamalari konusunda ilerleme var mi?

• Main Author: Altun, Gülbin Töre
• Format: Dissertation
• Language: Turkish
• Published: ProQuest Dissertations & Theses 01-01-2008
• Subjects: Epidural; Middle Eastern Studies; Narcotics; Pharmaceutical sciences; Regional Studies
• ISBN: 9798471119611

Tıptaki ilerlemeler, ileri yaştaki gebeliklerin ve eşlik eden sistemik hastalıkların sayısında artış nedeniyle obstetrik anestezi ve analjezide anesteziyoloğun rolü giderek daha çok önem kazanmaktadır. Bu araştırmada, Türkiye'de Obstetrik Analjezi ve Anestezi uygulamaları hakkındaki 1998 yılı verilerini içeren çalışma 2005 yılındaki verilerle karşılaştırılarak, uygulamalarda değişiklik olup olmadığı araştırılmıştır.Çalışmamızın anket formları eğitim hastaneleri (üniversite ve devlet) ve özel hastanelere gönderildi. Hastane kategorileri, toplam doğum, sezaryen ya da spontan vajinal doğum sayıları ile sezaryen uygulamalarının ne kadarının acil veya elektif olduğu araştırıldı. Ayrıca spontan vajinal doğum için kullanılan doğum analjezisi yöntemi ve sayısı, sezaryende kullanılan anestezi yöntemi ve sayısı, postoperatif analjezi kullanılıp kullanılmadığı da soruldu.Anket formlarına 59 hastaneden yanıt alındı ancak 8 form eksiklikler olması nedeniyle değerlendirilmeye alınmadı. 51 hastaneden gelen formlar değerlendirildi. Tüm doğumlar içerisinde sezaryen oranı %34.4'tü ve 1998'deki orana göre anlamlı artmış olduğu bulundu (p<0.001). Sezaryende uygulanan rejyonal anestezi oranlarında, tüm hastane kategorilerinde anlamlı artış saptandı (p<0.001). Üniversite ve devlet hastanelerinde en sık tercih edilen rejyonal yöntemin spinal anestezi olduğu bulundu ve 1998 yılına göre uygulamada anlamlı artış olduğu belirlendi (p<0.001). Doğum analjezisinde üniversitelerde uygulanan rejyonal analjezi oranı anlamlı olarak artmıştı (p<0.001).1998 ve 2005 yılları arasında ülkemizde obstetrik analjezi ve anestezi uygulamalarında rejyonal anestezi tekniklerinin tercih edilme sıklığı artmış olarak bulundu. Sadece üniversite hastanelerinde değil, devlet hastanelerinde de rejyonal tekniklerin kullanımının 1998 yılından beri artış göstermesi, bu yıllar içinde anesteziyoloji uzmanlığı alan doktorların obstetrik anestezi ve analjezi konusunda aldıkları eğitimin artması sonucunda olduğunu düşündürmektedir. Son yıllarda anesteziyologların obstetrik analjezi ve anestezi eğitimine verdiği önemin artmasının anne adaylarının bilinçlenmesi ile de ilgili olduğunu düşünüyoruz.