Estudo Longitudinal Da Eficácia Da Enrofloxacina No Tratamento Da infecção Do Tracto Urinário Complicada No cão

• Main Author: Dias, Inês Freire Norberto
• Format: Dissertation
• Language: Portuguese
• Published: ProQuest Dissertations & Theses 01-01-2011
• Subjects: Abscesses; Animal sciences; Cancer; Defense mechanisms; Dogs; E coli; Hyperplasia; Longitudinal studies; Lymphoma; Medical laboratories; Medicine; Microbiota; Morphology; Staphylococcus infections; Urinary tract diseases; Urinary tract infections; Urogenital system; Vagina; Veterinary colleges; Veterinary medicine; Veterinary services
• ISBN: 9798492709204

As infecções do tracto urinário complicadas estão associadas a alterações estruturais ou funcionais do tracto genitourinário ou à presença de doenças concomitantes que interfiram com os mecanismos de defesa do hospedeiro o que aumenta o risco de adquirir infecção ou falha terapêutica. O objectivo deste estudo foi avaliar as propriedades bactericida e concentração - dependente da enrofloxacina quando utilizada no dobro da dose padrão, uma vez ao dia durante 7 dias no tratamento da ITUc no cão. Durante 4 meses, 14 cães com sinais de ITU inferior, factores que predispusessem a uma potencial ITUc e sem antibioterapia prévia foram incluídos neste estudo. Os pacientes foram avaliados clinicamente (através de um inquérito) e a urina foi colhida para urianálise e urocultura aos dias 0, 3, 7 e 12. A urocultura e os testes de susceptibilidade a antibióticos foram realizados segundo os métodos padrão e interpretados segundo os critérios do CLSI. Dos 14 pacientes, 7 apresentaram bacteriúria significativa (BS) por Escherichia coli (n=3), Staphylococcus cohnii (n=1), Proteus mirabilis (n=1), Enterococcus faecalis (n=1), e um Staphylococcus aureus meticilina - resistente (MRSA) caracterizados por: >105 UFC/ml, piúria de 10 leucócitos/campo de 400X (n=6) e <5 leucócitos (n=1). Ao dia 0 todas as bactérias uropatogénicas isoladas foram susceptíveis à enrofloxacina à excepção do MRSA. Este paciente foi assim excluído do estudo. Além da BS, 6 pacientes submetidos ao tratamento com enrofloxacina 10 mg/kg a cada 24 horas durante 7 dias tinham uma anomalia estrutural ou funcional do tracto genitourinário (bexiga neurogénica, n=2; hiperplasia benigna da próstata (HBP) com cistite polipóide, n=1; HBP com abcessos prostáticos, n=1; litíase vesical, n=1; carcinoma das células de transição da bexiga (CCT) com pielonefrite, n=1) e um deles apresentava uma doença concomitante imunossupressora (linfoma multicêntrico). Assim, estes 7 pacientes apresentavam ITUc. O paciente com CCT e pielonefrite não seguiu o tratamento padrão e foi avaliado semanalmente durante 4 semanas apresentando cura bacteriológica na primeira semana de tratamento mas sempre com hematúria. Os restantes 5 pacientes obtiveram cura bacteriológica ao dia 3. Cinco dias após tratamento, dois cães apresentaram uroculturas positivas: uma recidiva, o paciente com linfoma multicêntrico e uma superinfeção e recidiva, o paciente com bacteriúria assintomática e abcessos prostáticos. Três dos cães com ITUc foram tratados com sucesso sem recorrência (3 semanas depois). O tratamento aplicado 10 mg/kg a cada 24 horas durante 7 dias foi eficaz nos casos de ITUc em que as anomalias estruturais e funcionais foram resolvidas. Este estudo mostra que um acompanhamento detalhado dos pacientes é essencial para a eficácia e curta duração dos tratamentos da ITUc.