Application of the psychoeducational approach in an occupational therapy group for women with depression / יישום הגישה הפסיכוחינוכית בטיפול בקבוצת נשים זקנות בקהילה הסובלות מדכאון

• Published in: The Israeli journal of occupational therapy Vol. 9; no. 2/3; pp. H73 - H86
• Main Authors: זיו, נגה, Ziv, Noga
• Format: Journal Article
• Language: Hebrew
• Published: עמותה ישראלית לריפוי בעיסוק 01-08-2000
• ISSN: 0792-7002

גישה קוגניטיבית-התנהגותית הינה אחת מגישות ההתערבות המקובלות והיעילות במחלת הדכאון (Kaplan, Sadock & Grebb, 1994). מרפאים בעיסוק בתחומים השונים מיישמים גישה זו במהלך התערבותם הטיפולית, מאחר שעקרונות הגישה וגם אמצעי הטיפול, תואמים ועולים בקנה אחד עם העקרונות הפילוסופיים והאמונות הבסיסיות של המקצוע (Bruce & Burg, 1993, Duncombe, 1998). במאמר מוצג מודל של קבוצה טיפולית במסגרת אמבולטורית של יחידה פסיכוגריאטרית. הקבוצה מורכבת מנשים זקנות הסובלות מדיסטימיה, ואשר גרות בביתן. בקבוצה מיושמים עקרונות הגישה הקוגניטיבית-התנהגותית ברוח גישתו של Beck (1976) ובדגש פסיכוחינוכי. זאת בשילוב עם גישות כלליות של הזדקנות, כמו מודל ה"ברירה-מירב-פיצוי" לפי Baltes (1990), תאוריות של קבוצה, מודל של ניתוח פעילות ומודלים כלליים של ריפוי בעיסוק. במאמר מוצג הרציונל התיאורטי, מתוארת הקבוצה מבחינת אפיוני האוכלוסיה, המערך והאמצעים. כן מודגמת ההתערבות המשלבת טכניקות של "גישה דידקטית" ומודל "פתרון בעיות". בדיון, מוצגת חשיבות הקבוצה למשתתפות על רקע תוצאות מחקרים וספרות העוסקת בנושא. מגבלות הקבוצה מצויינות תוך המלצות להעריך את יעילות הטיפול ואיכותו באמצעות מחקר מלווה. מומלץ על שימוש בכלי הערכה אובייקטיביים כמותיים ומדידים כמו אבחונים תפקודיים, שאלוני שביעות רצון ואחרים. כן מומלץ על שימוש בכלים איכותניים להבנת המשמעות העמוקה של הקבוצה לחיי המשתתפות. Among therapies used in the treatment of depression, especially in dysthemia, cognitive-behavior therapy approaches have been found to be most effective. Occupational therapists in various fields often apply this approach in their interventions, as the basic tools and underlying principles and philosophical beliefs are compatible to those of occupational therapy. A model of an occupational therapy group in an ambulatory service of a psychogeriatric unit in a "Mental Health Community Center " is presented. In the group, principles of the psychoeducational approach are applied focusing on didactic and problem-solving techniques in the light of other general theories and models as: "Selective-Optimization and Compensation " (Baltes, 1990), group theories and task analysis. Characteristics of the group members, the setting and the treatment tools are described. Examples of as some of the techniques are demonstrrated. The importance of the group for her members, including limitations, are discussed. In order to get better objective and profound understanding of the tretment effectiveness, an empirical and qualitative research is recommended.