Uloga parametara kompletne krvne like u bolesnika s kolorektalnim karcinomom

• Published in: Acta clinica Croatica Vol. 57; no. 4.; p. 624
• Main Authors: Solak Mekić, Melih, Pedišić, Ivo, Šobat, Hrvoje, Vučićević Boras, Vanja, Kirac, Iva, Štefančić, Ljilja, Šekerija, Mario, Vrdoljak, Borna, Vrdoljak, Danko Velimir
• Format: Paper
• Language: Croatian; English
• Published: Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice 01-12-2018
• Subjects: Blood cell count; C-reactive protein; C-reaktivni protein; Colorectal neoplasms; Disease-free survival; Inflammation; Kolorektalni tumori; Krvna slika; Preživljenje bez bolesti; Upala
• DOI: 10.20471/acc.2018.57.04.03
• EISSN: 1333-9451
• ISSN: 0353-9466

Kronična upala je povezana s mnogim karcinomima. Čini se da lako dostupni i uobičajeni upalni biljezi u serumu mogu biti prognostički čimbenik za ukupno preživljenje i razdoblje bez bolesti u bolesnika s različitim karcinomima. Prijeoperacijski odnos neutrofila i limfocita (NLR) te trombocita i limfocita (TLR), kao i hemoglobinemija, trombocitoza, neutropenija i leukocitoza su povezani s ukupnim preživljenjem i razdobljem bez bolesti u bolesnika s kolorektalnim karcinomom (KRK), doduše, s proturječnim rezultatima. Kompletna krvna slika, NLR i TLR su određeni u 71 bolesnika s KRK (stadij 3 i 4) nakon neoadjuvantne kemoradioterapije i prije kirurškog zahvata, koji su liječeni na Klinici za tumore u Zagrebu. Statistička analiza je uključivala Mann-Whitneyev U test, Studentov t-test, univarijatnu i multivarijatnu analizu. Rezultati Mann-Whitneyeva U testa i Studentova t-testa su pokazali da su broj neutrofila (p=0,024), NLR (p=0,003) i TLR (p=0,007) značajno povezani s ukupnim preživljenjem. Ipak, nije bilo značajne povezanosti između dobi, broja leukocita, limfocita i trombocita te hemoglobina s ukupnim preživljenjem bolesnika. Nadalje, isti testovi su pokazali da su broj leukocita (p=0,04), neutrofila (p=0,0014) i trombocita (p=0,006), NLR (p=0,0006) i TLR (p=0,0015), kao i hemoglobin (p=0,028) značajno povezani s razdobljem bez bolesti. Rezultati univarijatne analize su pokazali da, za razliku od TLR, NLR korelira s ukupnim preživljenjem i preživljenjem bez bolesti, iako je korelacija zamalo postignuta između TLR i razdoblja bez bolesti (p=0,059). Nije bilo povezanosti između bolesnikove dobi i spola, stadija tumora i neoadjuvantne kemoradioterapije s ukupnim preživljenjem i razdobljem bez bolesti. Rezultati multivarijatne analize su pokazali kako NLR (granična vrijednost 3,27) i uznapredovali patološki stadij TNM značajno koreliraju s preživljenjem bez bolesti za razliku od ukupnog preživljenja. Čini se da je NLR pouzdan biljeg ukupnog preživljenja kao i preživljenja bez bolesti u bolesnika s KRK nakon neoadjuvantne kemoradioterapije i prije kirurškog zahvata.