基于烟雾病慢性脑缺血患者主观睡眠质量的影响因素分析 Analysis of Factors Influencing Subjective Sleep Quality in Patients with Chronic Cerebral Ischemia Represented by Moyamoya Disease

• Published in: Zhongguo cuzhong zazhi Vol. 19; no. 7; pp. 777 - 784
• Main Author: 张厚地1，汪敏杰2，张茜1，沈栩轩3，符荷琯2，韩聪1，2 (ZHANG Houdi1, WANG Minjie2, ZHANG Qian1, SHEN Xuxuan3, FU Heguan2, HAN Cong1,2)
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: Editorial Department of Chinese Journal of Stroke 01-07-2024
• Subjects: cognitive function; moyamoya disease; sleep disorder; stroke risk; 卒中风险; 烟雾病; 睡眠障碍; 认知功能
• ISSN: 1673-5765
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2024.07.007

目的 初步探明以无卒中型烟雾病为代表的慢性脑缺血患者的睡眠质量及影响因素，分析睡眠质量与术后缺血症状和卒中的相关性。 方法 前瞻性纳入138例经影像学确认的无卒中型烟雾病患者，收集患者的性别、年龄、首发症状、合并基础疾病等临床资料。使用匹兹堡睡眠质量指数量表评估患者的术前睡眠质量，使用HAMD-17和MoCA分别评估患者的术前抑郁状态和认知功能。比较睡眠质量正常组和睡眠质量下降组患者的临床特征、认知功能与抑郁状态，使用多因素logistic回归分析影响患者睡眠质量的危险因素，并对接受脑血管重建术治疗的患者进行随访，分析两组患者术后缺血症状发作、卒中发生率的差异。 结果 共52例（37.7%）烟雾病患者存在睡眠质量下降。睡眠质量下降组患者较睡眠质量正常组具有更高的年龄（P=0.002）、更差的认知功能（P=0.017）和更明显的抑郁倾向（P=0.012）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄（OR 1.05，95%CI 1.01～1.09，P=0.021）和HAMD-17评分（OR 1.11，95%CI 1.01～1.23，P=0.035）是患者睡眠质量下降的独立危险因素。在术后随访中，术前存在睡眠质量下降的患者有更高的缺血症状发生率（P=0.008）。两组患者术后新发卒中率差异无统计学意义。 结论 无卒中型烟雾病患者存在较高比例的睡眠障碍，且与患者术后缺血事件发生相关，在临床诊疗中应加强对烟雾病患者睡眠质量的评估和干预。 Abstract: Objective To explore the sleep quality and influencing factors in patients with chronic cerebral ischemia represented by Moyamoya disease without stroke, and analyze the correlation between sleep quality and postoperative ischemic symptoms and stroke. Methods A total of 138 Moyamoya disease patients without stroke confirmed by imaging were prospectively included, and clinical data inclu