اثر محدودیت درمانی اجباری در بهبود عملکرد دست بیماران سکته مغزی: مرور ادغام یافته

مقدمه و اهداف هدف از محدودیت اجباری، پیشرفت استفاده از اندامی است که به دنبال سکته مغزی دچار اختلال عملکردی شده است. در محدودیت اجباری برای درمان اندام فوقانی، اندام کمتر آسیب دیده برای چندین ساعت در روز به مدت 2 هفته متوالی محدود می شود. هدف از این مطالعه بررسی اثر محدودیت اجباری در بهبود عملکرد دس...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Faṣlnāmah-i ʻilmī-pizhūhishī-i Vol. 2; no. 3; pp. 52 - 61
Main Authors: زهرا شفیعی, مهدی رصافیانی, مهدی رضائی
Format: Journal Article
Language:Persian
Published: Shahid Beheshti University of Medical Sciences 01-10-2013
Subjects:
Online Access:Get full text
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Abstract مقدمه و اهداف هدف از محدودیت اجباری، پیشرفت استفاده از اندامی است که به دنبال سکته مغزی دچار اختلال عملکردی شده است. در محدودیت اجباری برای درمان اندام فوقانی، اندام کمتر آسیب دیده برای چندین ساعت در روز به مدت 2 هفته متوالی محدود می شود. هدف از این مطالعه بررسی اثر محدودیت اجباری در بهبود عملکرد دست بیماران سکته مغزی با استفاده از مرور مقالات چاپ شده در بین سالهای 2000 تا 2013 است. مواد و روش ها روش مرور ادغام یافته برای بررسی مطالعاتی که در زمینه اثر بخشی محدودیت درمانی اجباری در بهبود عملکرد دست بیماران سکته مغزی در بین سالهای 2000 تا 2013 صورت گرفته انجام شد. در این مرور سایت های ایرانی SID و  Magiran و سایت های خارجیPedro- OT  BibSys- OT seeker- OTDbase-   Science direct- Pub med- Elsevier مورد بررسی قرار گرفتند و برای آنالیز محتوای مقالات از رویکرد کیفی استفاده شد. نتیجه گیری بالغ بر 268 مقاله در زمینه سکته مغزی و عملکرد اندام فوقانی یافت شد. 200 مقاله به دلیل عدم همخوانی موضوعی و پرداختن به روشهای مختلف بهبود عملکرد اندام فوقانی مانند: دارویی ، فیزیوتراپی و رویکردهای کاردرمانی حذف شد. 68 مقاله باقی مانده در زمینه بهبود عملکرد دست بیماران سکته مغزی بودند که از این تعداد، 43 مقاله اختصاصاً به بررسی حرکت درمانی ناشی از محدودیت پرداخته بودند از بین آنها 9 مقاله به دلیل انجام محدودیت درمانی در بیمارانی غیر از سکته مغزی مانند فلج مغزی، ضربه های مغزی و انجام آزمایش روی موش آزمایشگاهی از مطالعه خارج شدند. نهایتاً 36 مقاله با توجه به معیار های ورود انتخاب شدند. این مرور با تجمیع نتایج مطالعات انجام شده نشان داد که محدودیت درمانی در همه مراحل حاد، تحت حاد و مزمن بیماری با پیش فرض وجود حرکات اکستنشن اکتیو در انگشتان و مچ و حرکات پسیو حداقل 90 درجه فلکشن و ابداکشن در شانه و 45 درجه چرخش خارجی شانه و 45 درجه سوپینیشن و پرونیشن در ساعد و داشتن عملکرد شناختی مناسب(ارزیابی عملکرد شناختی MMSE=20 to 24 ) قابل اجراست و نسبت به درمانهای روتین توانبخشی در بهبود توانایی های عملکردی اندام فوقانی بیماران سکته مغزی و غلبه بر سندرم عدم استفاده آموخته شده موثرتر است. ولی تاثیر آن در کینماتیک حرکات و کیفیت زندگی نیاز به بررسی های بیشتری دارد.
AbstractList مقدمه و اهداف هدف از محدودیت اجباری، پیشرفت استفاده از اندامی است که به دنبال سکته مغزی دچار اختلال عملکردی شده است. در محدودیت اجباری برای درمان اندام فوقانی، اندام کمتر آسیب دیده برای چندین ساعت در روز به مدت 2 هفته متوالی محدود می شود. هدف از این مطالعه بررسی اثر محدودیت اجباری در بهبود عملکرد دست بیماران سکته مغزی با استفاده از مرور مقالات چاپ شده در بین سالهای 2000 تا 2013 است. مواد و روش ها روش مرور ادغام یافته برای بررسی مطالعاتی که در زمینه اثر بخشی محدودیت درمانی اجباری در بهبود عملکرد دست بیماران سکته مغزی در بین سالهای 2000 تا 2013 صورت گرفته انجام شد. در این مرور سایت های ایرانی SID و  Magiran و سایت های خارجیPedro- OT  BibSys- OT seeker- OTDbase-   Science direct- Pub med- Elsevier مورد بررسی قرار گرفتند و برای آنالیز محتوای مقالات از رویکرد کیفی استفاده شد. نتیجه گیری بالغ بر 268 مقاله در زمینه سکته مغزی و عملکرد اندام فوقانی یافت شد. 200 مقاله به دلیل عدم همخوانی موضوعی و پرداختن به روشهای مختلف بهبود عملکرد اندام فوقانی مانند: دارویی ، فیزیوتراپی و رویکردهای کاردرمانی حذف شد. 68 مقاله باقی مانده در زمینه بهبود عملکرد دست بیماران سکته مغزی بودند که از این تعداد، 43 مقاله اختصاصاً به بررسی حرکت درمانی ناشی از محدودیت پرداخته بودند از بین آنها 9 مقاله به دلیل انجام محدودیت درمانی در بیمارانی غیر از سکته مغزی مانند فلج مغزی، ضربه های مغزی و انجام آزمایش روی موش آزمایشگاهی از مطالعه خارج شدند. نهایتاً 36 مقاله با توجه به معیار های ورود انتخاب شدند. این مرور با تجمیع نتایج مطالعات انجام شده نشان داد که محدودیت درمانی در همه مراحل حاد، تحت حاد و مزمن بیماری با پیش فرض وجود حرکات اکستنشن اکتیو در انگشتان و مچ و حرکات پسیو حداقل 90 درجه فلکشن و ابداکشن در شانه و 45 درجه چرخش خارجی شانه و 45 درجه سوپینیشن و پرونیشن در ساعد و داشتن عملکرد شناختی مناسب(ارزیابی عملکرد شناختی MMSE=20 to 24 ) قابل اجراست و نسبت به درمانهای روتین توانبخشی در بهبود توانایی های عملکردی اندام فوقانی بیماران سکته مغزی و غلبه بر سندرم عدم استفاده آموخته شده موثرتر است. ولی تاثیر آن در کینماتیک حرکات و کیفیت زندگی نیاز به بررسی های بیشتری دارد.
Author زهرا شفیعی
مهدی رصافیانی
مهدی رضائی
Author_xml – sequence: 1
  fullname: زهرا شفیعی
  organization: دانشجوی کارشناس ارشد آموزش پزشکی، دانشکده آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران ، ایران
– sequence: 2
  fullname: مهدی رصافیانی
  organization: دکترای کاردرمانی، عضو هیئت علمی و مدیر گروه کاردرمانی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
– sequence: 3
  fullname: مهدی رضائی
  organization: دانشجوی دکترای کاردرمانی، عضو هیئت علمی گروه آموزش کاردرمانی دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
BookMark eNqtTUFOwzAQtFCRKNA_-AORYsfBgSsCwZ275TQpCioNSrhwRCKUQ478IaGALLcneMmafIZ1xRM47O7s7MzsPhktykW-Q8acxzwIBROjLWZBIkK2RyZ1XaQhT6QIeRyNySt08A6WugY-wbgXMEMLKwoGLFKdex5aipIP6LFbv-CFQu-WWKim8OUa9_TzBtYvBjbe3Q-tdyOHCRQ2eF65pX_yDeuhPfHIot36bINk5xqKjzv36IWHZHem53U--ZsH5PL87Or0IshKfaPuquJWVw-q1IXaEmV1rXR1X0znudJpxDKexSzlUsiZSGIWcTk9zo8kT7XMov_M-gW4CaNT
ContentType Journal Article
DBID DOA
DatabaseName Directory of Open Access Journals
DatabaseTitleList
Database_xml – sequence: 1
  dbid: DOA
  name: Directory of Open Access Journals
  url: http://www.doaj.org/
  sourceTypes: Open Website
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Occupational Therapy & Rehabilitation
EISSN 2252-0414
EndPage 61
ExternalDocumentID oai_doaj_org_article_ab31d2d51b2747f4851327c9e672ba7d
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
GROUPED_DOAJ
IPNFZ
KQ8
RIG
RNS
ID FETCH-doaj_primary_oai_doaj_org_article_ab31d2d51b2747f4851327c9e672ba7d3
IEDL.DBID DOA
ISSN 2251-8401
IngestDate Tue Oct 22 15:07:00 EDT 2024
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 3
Language Persian
LinkModel DirectLink
MergedId FETCHMERGED-doaj_primary_oai_doaj_org_article_ab31d2d51b2747f4851327c9e672ba7d3
OpenAccessLink https://doaj.org/article/ab31d2d51b2747f4851327c9e672ba7d
ParticipantIDs doaj_primary_oai_doaj_org_article_ab31d2d51b2747f4851327c9e672ba7d
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2013-10-01
PublicationDateYYYYMMDD 2013-10-01
PublicationDate_xml – month: 10
  year: 2013
  text: 2013-10-01
  day: 01
PublicationDecade 2010
PublicationTitle Faṣlnāmah-i ʻilmī-pizhūhishī-i
PublicationYear 2013
Publisher Shahid Beheshti University of Medical Sciences
Publisher_xml – name: Shahid Beheshti University of Medical Sciences
SSID ssib028740253
ssib038075900
ssj0001339230
ssib050739357
Score 3.7995687
Snippet مقدمه و اهداف هدف از محدودیت اجباری، پیشرفت استفاده از اندامی است که به دنبال سکته مغزی دچار اختلال عملکردی شده است. در محدودیت اجباری برای درمان اندام فوقانی،...
SourceID doaj
SourceType Open Website
StartPage 52
SubjectTerms سکته مغزی
عملکرد دست
محدودیت درمانی اجباری اندام فوقانی و مرور ادغام یافته
Title اثر محدودیت درمانی اجباری در بهبود عملکرد دست بیماران سکته مغزی: مرور ادغام یافته
URI https://doaj.org/article/ab31d2d51b2747f4851327c9e672ba7d
Volume 2
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
link http://sdu.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV07T8NADD5BJxbEUzyrG4Ctosk1ScvGo1UrJAbowFblORYE9AcgUcqQkf-QUkBR6AS_xEf-DPalVHRigCFRzmefk9i6s5PTZ8a2TGGWcGHTC7ZlYIJiUzVAAw3iuoFXKZqOCFS5t_qZdXJePqoSTM641BftCcvggbMXt2s7QvN0z9Acyp-CEkYIQrfcim9aumNbnpp9i-UfyRR6EoG442I-9jxCVafymN9tQwHBjf73qa8xAuMEVZgE_VsrYNajTYD4q9WmNsdmR2Ei389ub55NBfYC2_4JCcybGR4A3-GnE2jbi-wRIniGhMsuvEIsHyBOQxhwiCFBUiTv05Ajywv08ZxQA3s49GUPD-Tm8C678u7zCRJqxDAk6X4akjTScAQOQ-weyB4p-YC3NNyjqwTFExo7RmIkuxwVR_KWGJdYo1ZtHtYL9LitywzkokWw04qAxmiNjNH6zRhimeXaF21_hXFf-Jbu-Zif-QJDLtf2y44nUNCwtMDVK6vs4O_61v5jkHU2o1ONC7VDb4Plbq46_iabvvY6eXSqxnFeudYXqIYEGg
link.rule.ids 315,782,786,2108
linkProvider Directory of Open Access Journals
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%D8%A7%D8%AB%D8%B1+%D9%85%D8%AD%D8%AF%D9%88%D8%AF%DB%8C%D8%AA+%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C+%D8%A7%D8%AC%D8%A8%D8%A7%D8%B1%DB%8C+%D8%AF%D8%B1+%D8%A8%D9%87%D8%A8%D9%88%D8%AF+%D8%B9%D9%85%D9%84%DA%A9%D8%B1%D8%AF+%D8%AF%D8%B3%D8%AA+%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%D8%A7%D9%86+%D8%B3%DA%A9%D8%AA%D9%87+%D9%85%D8%BA%D8%B2%DB%8C%3A+%D9%85%D8%B1%D9%88%D8%B1+%D8%A7%D8%AF%D8%BA%D8%A7%D9%85+%DB%8C%D8%A7%D9%81%D8%AA%D9%87&rft.jtitle=Fa%E1%B9%A3ln%C4%81mah-i+%CA%BBilm%C4%AB-pizh%C5%ABhish%C4%AB-i&rft.au=%D8%B2%D9%87%D8%B1%D8%A7+%D8%B4%D9%81%DB%8C%D8%B9%DB%8C&rft.au=%D9%85%D9%87%D8%AF%DB%8C+%D8%B1%D8%B5%D8%A7%D9%81%DB%8C%D8%A7%D9%86%DB%8C&rft.au=%D9%85%D9%87%D8%AF%DB%8C+%D8%B1%D8%B6%D8%A7%D8%A6%DB%8C&rft.date=2013-10-01&rft.pub=Shahid+Beheshti+University+of+Medical+Sciences&rft.issn=2251-8401&rft.eissn=2252-0414&rft.volume=2&rft.issue=3&rft.spage=52&rft.epage=61&rft.externalDBID=DOA&rft.externalDocID=oai_doaj_org_article_ab31d2d51b2747f4851327c9e672ba7d
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=2251-8401&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=2251-8401&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=2251-8401&client=summon