Prevalência, fatores de risco e genótipos da hepatite C entre usuários de drogas Prevalencia, factores de riesgo y genotipos de la hepatitis C entre usuarios de drogas Prevalence, risk factors and genotypes of hepatitis C virus infection among drug users, Central-Western Brazil

• Published in: Revista de saúde pública Vol. 43; pp. 43 - 50
• Main Authors: Carmen L R Lopes, Sheila A Teles, Márcia P Espírito-Santo, Elisabete Lampe, Fabiana P Rodrigues, Ana Rita C Motta-Castro, Thaís A Marinho, Nádia R Reis, Ágabo M C Silva, Regina M B Martins
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Universidade de São Paulo 01-08-2009
• Subjects: Abuso de Substâncias por Via Intravenosa; Abuso de Sustancias por Vía Intravenosa; Anticorpos Anti-Hepatite C; Anticuerpos contra la Hepatitis C; Compartimiento de Agujas; Estudios Seroepidemiológicos; Estudos Soroepidemiológicos; Factores de Riesgo; Fatores de Risco; Hepacivirus; Hepatite C; Hepatitis C; Hepatitis C Antibodies; Needle Sharing; Risk Factors; Seroepidemiologic Studies; Substance Abuse, Intravenous; Uso Comum de Agulhas e Seringas
• ISSN: 0034-8910; 1518-8787
• DOI: 10.1590/S0034-89102009000800008

OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores associados à infecção pelo vírus da hepatite C em usuários de drogas e identificar os genótipos e subtipos virais circulantes. MÉTODOS: Estudo realizado com 691 usuários de drogas de 26 centros de tratamento de uso de drogas filantrópicos, particulares e públicos de Goiânia (GO) e Campo Grande (MS), entre 2005 e 2006. Dados sociodemográficos e fatores de risco para infecção pelo HCV foram obtidos por meio de entrevistas. Amostras sangüíneas foram testadas para a detecção de anticorpos para o HCV. As amostras positivas foram submetidas à detecção do RNA-HCV pela reação em cadeia da polimerase com iniciadores complementares às regiões 5' NC e NS5B do genoma viral e genotipadas pelo line probe assay (LiPA) e por seqüenciamento direto, seguido de análise filogenética. Prevalência e odds ratio foram calculados com intervalo de 95% de confiança. Os fatores de risco com p<0,10 pela análise univariada foram analisados por regressão logística hierárquica. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significantes. RESULTADOS: A prevalência para anti-HCV foi 6,9% (IC 95%: 5,2;9,2). A análise multivariada de fatores de risco indicou que idade superior a 30 anos e uso injetável de drogas se mostraram associados à infecção pelo HCV. O RNA-HCV foi detectado em 85,4% (41/48) das amostras anti-HCV positivas. Trinta e três amostras foram do genótipo 1 pelo LiPA, subtipos 1a (63,4%) e 1b (17,1%), e 8 (19,5%) do genótipo 3, subtipo 3a. A análise filogenética da região NS5B mostrou que 17 (68%), 5 (20%) e 3 (12%) amostras foram dos subtipos 1a, 3a e 1b, respectivamente. CONCLUSÕES: Os resultados mostram uma prevalência elevada da infecção e do subtipo 1a do HCV em usuários de drogas, sendo o uso injetável de drogas o principal fator de risco para essa infecção.OBJETIVO: Estimar la prevalencia y factores asociados a la infección por el virus de la hepatitis C en usuarios de drogas e identificar los genotipos y subtipos virales circulantes. MÉTODOS: Estudio realizado con 691 usuarios de drogas de 26 centros de tratamiento de uso de drogas filantrópicos, particulares y públicos de Goiania y Campo Grande (Centro-Oeste), entre 2005 y 2006. Datos sociodemográficos y factores de riesgo para infección por el HCV fueron obtenidos por medio de entrevistas. Muestras sanguíneas fueron evaluadas para la detección de anticuerpos para el HCV. Las muestras positivas fueron sometidas a la detección de RNA-HCV por la reacción en cadena de polimerasa con iniciadores complementarios a las regiones 5' NC y NS5B del genoma viral y genotipadas por el line probe assay (LiPA) y por secuenciación directa, seguido del análisis filogenético. Prevalencia y odds ratio fueron calculados con intervalo de 95% de confianza. Los factores de riesgo con p<0,10 por el análisis univariado fueron analizados por regresión logística jerárquica. Valores de p<0,05 fueron considerados estadísticamente significativos. RESULTADOS: La prevalencia para anti-HCV fue 6,9% (IC 95%:5,2;9,2). El análisis multivariado de factores de riesgo indicó que edades superiores a 30 años y uso inyectable de drogas se mostraron asociados a la infección por el HCV. El RNA-HCV fue dectado en 85,4% (41/48) de las muestras anti-HCV positivas. Treinta y tres muestras fueron del genotipo 1 por el LiPA, subtipos 1a (63,4%) y 1b (17,1%), y 8 (19,5%) del genotipo 3, subtipo 3a. El análisis filogenético de la región NS5B mostró que 17 (68%), 5 (20%) y 3 (12%) muestras fueron de los subtipos 1a, 3a y 1b, respectivamente. CONCLUSIONES: Los resultados muestran una prevalencia elevada de la infección y del subtipo 1a del HCV en usuarios de drogas, siendo el uso inyectable de drogas el principal factor de riesgo para esa infección.OBJECTIVE: To estimate prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection and identify risk factors associated and circulating HCV genotypes and subtypes. METHODS: Study conducted including 691 drug users attending 26 charitable, private and public drug treatment centers in Goiânia and Campo Grande, central-western Brazil, between 2005 and 2006. Sociodemographic characteristics and risk factors for HCV infection were collected during interviews. Blood samples were tested for HCV antibodies (anti-HCV). Positive samples were submitted to HCV RNA detection by PCR with primers complementary to 5' NC and NS5B regions of viral genome and genotyped by line probe assay (LiPA) and direct nucleotide sequencing followed by phylogenetic analysis. The prevalence and odds ratio were calculated with 95% confidence intervals. Risk factors were first estimated in the univariate analysis (p<0.10) and then analyzed by hierarchical logistic regression. Statistical significance was assessed at a 5% significance level. RESULTS: The prevalence of anti-HCV was 6.9% (95% CI: 5.2-9.2). The multivariate analysis of risk factors revealed that age over 30 years and injecting drug use were associated with HCV infection. HCV RNA was detected in 85.4% (41/48) of anti-HCV-positive samples. Thirty-three samples were genotyped as genotype 1 by LiPA, subtypes 1a (63.4%) and 1b (17.1%), and 8 samples (19.5%) were genotype 3, subtype 3a. The phylogenetic analysis of the NS5B region showed that 17 (68%), 5 (20%), and 3 (12%) samples were subtypes 1a, 3a, and 1b, respectively. CONCLUSIONS: The results show a high prevalence of HCV infection and predominance of subtype 1a among drug users in Brazil. In addition, injecting drug use was a major risk factor associated with HCV infection.