Bloqueio por clipagem de gânglios simpáticos torácicos no tratamento da hiper-hidrose Thoracic sympathetic block by clamping for treatment of hyperhidrosis

• Published in: Anais brasileiros de dermatología Vol. 81; no. 5; pp. 425 - 432
• Main Authors: Wilson de Souza Stori Jr, Marlos de Souza Coelho, Paulo de Souza Fonseca Guimarães, Nelson Bergonse Neto, Lauro Del Valle Pizarro
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Dermatologia 01-10-2006
• Subjects: Cirurgia torácica; Hiper-hidrose; Hyperhidrosis; Simpatectomia; Sympathectomy; Thoracic surgery
• ISSN: 0365-0596; 1806-4841
• DOI: 10.1590/S0365-05962006000500004

FUNDAMENTOS: Bloqueio simpático videotoracoscópico no tratamento da hiper-hidrose é realizado por clipagem do tronco simpático, com possibilidade de reversão em casos de sudorese compensatória intensa. OBJETIVO: Avaliar sucesso terapêutico, satisfação e sudorese compensatória nos pacientes submetidos a essa técnica. MÉTODO: Estudo prospectivo em que 45 pacientes foram divididos em dois grupos. Grupo I: um paciente com hiper-hidrose palmar e 20 com hiper-hidrose palmar e plantar submetidos a bloqueio de T3; Grupo II: quatro pacientes com hiper-hidrose axilar , dois com hiper-hidrose axilar e palmar, dois com hiper-hidrose axilar e plantar e 16 com hiperidrose axilar, palmar e plantar submetidos a bloqueio de T3 e T4. RESULTADOS: No grupo I 95,2% dos pacientes tinham hiper-hidrose palmar e plantar, e no grupo II 66,7% tinham hiperidrose axilar, palmar e plantar. Na região palmar, resultados excelentes ou bons ocorreram em 95,3% do grupo I e em 94,4% do grupo II; na região plantar 40% do grupo I e 44,5% do grupo II apresentaram bons resultados; e na região axilar, 95,8% relataram resultados excelentes ou bons. Em seis meses, havia sudorese compensatória em 76,2% do grupo I e 91,7% do grupo II, mas a sudorese compensatória intensa ocorreu em apenas três pacientes do grupo II. CONCLUSÕES: Esse tratamento foi eficiente para o tratamento da hiper-hidrose. Ao final de seis meses, todos os pacientes do grupo I e 95,9% dos pacientes do grupo II estavam satisfeitos com os resultados.BACKGROUND: Videothoracoscopic for the treatment of hyperhidrosis is carried out by clamping of the sympathetic trunk, with a possibility for reversal in cases of intense compensatory sweating. OBJECTIVE: To evaluate therapeutic success, satisfaction, and compensatory sweating in patients submitted to this technique. METHOD: Prospective study in which 45 patients were divided into two groups. Group I: one patient with palmar hyperhidrosis and 20 patients with palmar and plantar hyperhidrosis submitted to a T3 block; Group II: four patients with axillary hyperhidrosis, two with axillary and palmar hyperhidrosis, two with axillary and plantar hyperhidrosis, and 16 with axillary, palmar, and plantar hyperhidrosis submitted to a block of T3 and T4. RESULTS: In Group I, 95.2% of the patients had palmar and plantar hyperhidrosis, and in Group II, 66.7% had axillary, palmar, and plantar hyperhidrosis. For the palmar region, excellent or good results occurred in 95.3% of Group I and in 94.4% of Group II; in the plantar region, 40% of Group I and 44.5% of Group II presented good results; in the axillary region, 95.8% reported excellent or good results. In six months, 76.2% of Group I and 91.7% of Group II had experienced compensatory sweating, but intense compensatory sweating occurred in only three patients of Group II. CONCLUSIONS: This treatment proved to be effective for the treatment of hyperhidrosis. At the end of six months, all patients from Group I and 95.9% of the patients from Group II were satisfied with the results.