C1. Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) num hospital central â comparação de um grupo de doentes idosos com um grupo de não idosos

• Published in: Revista portuguesa de pneumologia Vol. 9; no. 5; pp. 437 - 438
• Main Authors: S. Moreira, A. Lopes, F. Cadarso, A. Coutinho, C. Leitão, F. Dias
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier 01-11-2003
• ISSN: 0873-2159

O objectivo do nosso estudo foi comparar as características clínicas, agentes etiológicos e mortalidade da PAC entre um grupo de doentes idosos e não idosos.Efectuámos um estudo retrospectivo comparativo com 257 doentes internados no nosso serviço com PAC. Consideramos dois grupos: grupo I, doentes com idade igual ou superior a 65 anos (111 doentes) e grupo II com idade inferior a 65 anos (146 doentes).A idade média no grupo I foi de 77.3 anos vs. 44.7 anos no grupo II. Foram encontradas diferenças significativas nas características clínicas da pneumonia: febre (54.1% no grupo I vs. 81.5% no grupo II) e dor torácica: (27.0% vs 50.0%, respectivamente).O agente causal foi identificado nas culturas da expectoração em 31.6% e do sangue em 6.2% no grupo I vs. 29.1% e 13.9% no grupo II. O Streptococcus pneumoniae foi isolado em 8.8% das amostras de expectoração e 3.1% das hemoculturas dos idosos vs. 17.5% e 10.2% no grupo dos não-idosos. O isolamento de gram-negativos entéricos foi significativamente mais frequente no grupo I (57.1% vs. 8.3%).A duração média de internamento (13.1 vs. 11.1 dias) e a mortalidade (10.8% vs. 0.7%) foi superior no grupo I.Concluímos que no doente idoso hospitalizado a etiologia da PAC difere da dos outros grupos etários, apresenta pior prognóstico e requere maiores recursos de saúde. : The aim of our study was to compare CAP clinical attributes, etiologic agents and mortality between a group of elderly and a non-elderly patients.We performed a retrospective study analysing clinical data from 257 patients admitted to our hospital with CAP. Two groups were considered: group I with 65 years and over (111 patients) and group II with less then 65 years (146 patients).Average age in group I was 77.3 years vs. 44.9 years in group II. Significant differences were found between two clinical characteristics: fever (54.1% in group I vs. 81.5% in group II) and chest pain (27.0% vs. 50.0% respectively).Etiologic agents were identified in sputum cultures of 31.6% and in blood cultures of 6.2% of the patients in the group I vs 29.1% and 13.9% in the other group. Streptococcus pneumoniae was isolated in 8.8% of sputum cultures and in 3.1% of blood cultures of group I vs. 17.5% and 10.2% in group II. Enteric gram-negative bacteria were higher in group I than in group II (57.1% vs. 8.3%).Duration of hospitalization (13.1 vs. 11.1 days) and mortality rate (10.8% vs. 0.7%) were higher for group I.In conclusion, the etiologic agents found were different in the two groups. The elderly patients had worst prognosis and required additional health care measures. Palavras-chaves: Pneumonia, idoso, Key-words: Pneumonia, elderly