Peritonitis relacionada con la diálisis peritoneal: ; resultados de un solo centro

• Published in: Revista de nefrología, diálisis y transplante Vol. 42; no. 3; pp. 206 - 214
• Main Authors: Özbek, Özgül, Akdam, Hakan, Önc, Serkan, Öncü, Selcen, Yeniçerioğlu, Yavuz
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 2022
• Subjects: catheter removal; diálisis peritoneal; gram stain; mortalidad; mortality; peritoneal dialysis; peritonitis rate; retirada del catéter; tasa de peritonitis; tinción de Gram
• ISSN: 2346-8548; 0326-3428

Introduction: Peritoneal dialysis (PD) related peritonitis is one of the most serious complications which leads to technical failure, transfer to hemodialysis and mortality. Objective: We aimed to evaluate peritonitis rate, clinical outcome, and mortality in PD patients’ 10-year follow-up. Methods: PD-related peritonitis period of 2009 to 2018 were analyzed, retrospectively. Demographic features, causative microorganism, antibiotic resistance, and biochemical parameters were obtained from hospital records. Catheter removal, mortality and peritonitis rate results were evaluated. Results: A total of 80 PD-related peritonitis was detected. The overall peritonitis rate was 0.24 episode/year, annually was ranging from 0.14 to 0.53. Gram-positive, gram-negative and culture negative peritonitis rate was 58.8%, 21.3%, %18.8, respectively. Coagulase negative staphylococcus (30%) was the most common causative microorganism and 37.5% of them were methicillin-resistant, while 100% of Staphylococcus aureus were sensitive to methicillin. Peritoneal effluent leukocyte count at admission was significantly higher in gram-negative than gram-positive peritonitis. Peritonitis-associated catheter removal and mortality rate were 26.25% and 6.25%, respectively. C-reactive protein 0th and 3rd d ay, peritoneal effluent leukocytes and neutrophils 3rd day count were significantly higher and total protein and albumin 0th and 3rd day results were significantly lower in catheter removed patients. The catheter removal was significantly higher in female patients and in gram-negative peritonitis. It was found that decrease in 1g/dL of albumin increases the probability of catheter removal by 13.8 fold. Conclusion: Catheter removal was slightly elevated at our center. Catheter loss was associated with female gender, gram-negative strains, and hypoalbuminemia in PD-related peritonitis.
Introducción: La peritonitis relacionada con la diálisis peritoneal (DP) es una de las complicaciones más graves que conduce al fracaso técnico, el traslado a hemodiálisis y la mortalidad. Objetivo: Nuestro objetivo fue evaluar la tasa de peritonitis, el resultado clínico y la mortalidad en el seguimiento de 10 años de los pacientes con DP. Material y métodos: causantes, la resistencia a los antibióticos y los parámetros bioquímicos se obtuvieron de los registros hospitalarios. Se evaluaron los resultados de la extracción del catéter, la mortalidad y la tasa de peritonitis. Resultados:Se detectó un total de 80 peritonitis relacionadas con la DP. La tasa global de peritonitis fue de 0,24 episodios/año, oscilando anualmente entre 0,14 y 0,53. La tasa de peritonitis por gram positivos, gram negativos y cultivos negativos fue de 58,8%, 21,3% y 18,8%, respectivamente.
El Staphylococcus coagulasa negativo (30%) fue el microorganismo causante más común y el 37,5% de ellos fue resistente a la meticilina. El 100de Staphylococcus aureus fue sensible a la meticilina. El recuento de leucocitos del efluente peritoneal en la admisión fue significativamente mayor en la peritonitis por gram negativos que por gram positivos. La tasa de retirada del catéter asociada a peritonitis y de mortalidad fue de 26,25% y 6,25%, respectivamente. La Proteína C reactiva entre el día 0 y el 3 ° día y el recuento de leucocitos y neutrófilos en los efluentes peritoneales al 3° día fueron significativamente más altos y los resultados de proteína total y albúmina entre los días 0 al 3 fueron significativamente más bajos en pacientes de retirada del catéter. La retirada del catéter fue significativamente mayor en pacientes femeninas y en peritonitis por gérmenes gram negativos. Se encontró que la disminución de 1 g/dL de albúmina aumenta la probabilidad de extracción del catéter en 13,8 veces. Conclusión: La remoción de catéteres fue ligeramente elevada en nuestro centro. La pérdida del catéter se asoció con el sexo femenino, cepas gramnegativas e hipoalbuminemia en la peritonitis relacionada con la DP.