Evaluación de la Alfafetoproteína sérica como predictor del bajo peso al nacer y la prematuridad

• Published in: Universidad Médica Pinareña Vol. 11; no. 2; pp. 24 - 34
• Main Authors: Arencibia Cruz, Orlando, Alonso Valle, Amanda, Travieso Téllez, Anitery, Bencomo Correa, José C
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 2015
• Subjects: Alfafetoproteína Humana; Bajo Peso Al Nacer; Human Alpha Fetoprotein; low Weight At Birth; predictive Value; Prematuridad; prematurity; Valor Predictivo
• ISSN: 1990-7990; 1990-7990

ntroduction: human alpha fetoprotein is a glycoprotein of the fetal plasma which concentration in maternal blood serum is considered and indirect indicator of the
fetal well- being. Objective: to assess the predictive value of human alpha fetoprotein as a marker of low weight at birth and prematurity. Material and method: an observational, analytical of prospective cohort study including the pregnant women recruited in Pinar del Río municipality during 2012 was conducted. A cohort of 51 pregnant women with a high level of human alpha fetoprotein was comprised along with a cohort of 2219 pregnant women presenting normal alpha fetoprotein levels. The variables analyzed were: sensibility, specificity, positive and negative predictive values associated with prematurity and low weight at birth. Kappa index was applied as a concordance for these variables. Results: 21.6% of the pregnant women with high levels of human alpha fetoprotein presented preterm delivery; 15.7% had low weight babies at birth, while 15.7% presented pregnancy loss during the second and third trimester. A predictive positive value of 21.6 and 15.7 was determined for prematurity and low weight at birth respectively. Obtaining a Kappa index of 0.172 (IC: 0.073-0.271) for prematurity and of 0.076 (IC: 0.004-0.148) for low weight, sustaining the non- causal association between these events and the increase of human alpha fetoprotein levels. Conclusions: human alpha fetoprotein behaved as a useful marker to predict the adverse outcomes of pregnancy. A continuous obstetric and perinatal surveillance of pregnant women with this antecedent without other demonstrable causes is recommended.
ntroducción: la Alfafetoproteína humana es una glicoproteína del plasma fetal, cuya concentración en suero materno se considera indicador indirecto del bienestar fetal. Objetivo: evaluar el valor predictivo de la cuantificación de Alfafetoproteína humana como marcador del bajo peso al nacimiento y la prematuridad.
Material y método: se desarrolló un estudio observacional, analítico de cohorte prospectivo con las embarazadas captadas en el municipio Pinar del Río durante el 2012. Se conformó una cohorte de 51 gestantes con Alfafetoproteína humana elevada y una cohorte de 2219 embarazadas con Alfafetoproteína humana normal. Se determinó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo con relación a la prematuridad y el bajo peso al nacer. Se utilizó el índice Kappa como prueba de concordancia para estas variables. Resultados: el 21.6% de las gestantes con Alfafetoproteína humana elevada presentó parto pretérmino. El 15.7% tuvieron un recién nacido con bajo peso al nacer, mientras que 15.7% perdieron el embarazo durante el segundo o el tercer
trimestre. Se determinó un valor predictivo positivo de 21.6 y 15.7 para la prematuridad y el bajo peso respectivamente. Se obtuvo un índice Kappa de 0.172.
(IC: 0.073-0.271) para la prematuridad y de 0.076 (IC: 0.004- 0.148) para el bajo peso que refuerzan la hipótesis de asociación no casual entre estos eventos y la
elevación de los valores séricos de alfafetoproteína humana. Conclusiones:la Alfafetoproteína humana se comportó como marcador útil para predecir desenlaces adversos en la gestación. Se sugiere continua vigilancia obstétrica y perinatal de embarazadas con este antecedente sin otras causas demostrables.