ANGIOPLASTIA DE RESCATE EN MUJER DE 33 AÑOS CON ANTICONCEPCIÓN ORAL Y CORONARIOPATÍA DILATADA

• Published in: CorSalud Vol. 1; no. 3
• Main Authors: León de la Torre, Rafael, López Berna, Omaida J, Vega Fleites, Luis Felipe, Moreno-Martínez, Francisco L, Ibargollín Hernández, Rosendo S, De Lara Abab, Justo, Fleites Cárdenas, Héctor
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Cardiocentro Ernesto Che Guevara 2009
• Subjects: DILATACION PATOLOGICA ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTÁNEA ANTICONCEPTIVOS ORALES; PATHOLOGIC DILATATION PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL CORONARY ANGIOPLASTY ORAL CONTRACEPTIVES
• ISSN: 2078-7170; 2078-7170

Coronary angioplasty is recognized nowadays as the first-choice therapeutic strategy for acute
coronary syndrome with ST-segment elevation. Atherosclerotic disease is still the main cause of
this sickness; however, other disturbances, such is dilated coronariopathy, may favor this coronary
event. Although some authors raise that atherosclerosis is the main cause of coronary dilation, it is
uncommon that this lipid disorder promotes consequences early in life. We present the case of a
33-year-old female (oral contraceptive user - etinor) who had not any apparent coronary risk factor
but suffered from inferior acute myocardial infarction. The thrombolysis failed, and fortunately we
could perform the angioplasty. Intracoronary thrombosis with distal embolism occurred, that was
why we administered streptokinase. Possible mechanisms that involve oral contraceptives and dilated coronariopathy are discussed, and angiographic images are shown.
La angioplastia coronaria constituye actualmente el procedimiento terapéutico de elección en el
síndrome coronario agudo con elevación del ST, su principal causa continúa siendo la enfermedad
aterosclerótica; sin embargo, otras afecciones como la coronariopatía dilatada pueden producir
este evento coronario. Aunque algunos autores plantean que la aterosclerosis es la causa
fundamental de la dilatación coronaria, es poco frecuente que esta alteración lipídica produzca
consecuencias en edades tempranas de la vida. Presentamos el caso de una paciente femenina de
33 años de edad, sin factores de riesgo coronario demostrables y que ingería anticonceptivos
orales (etinor), la cual presenta un infarto agudo del miocardio de cara inferior, donde la trombolisis
fue fallida y logramos realizar la angioplastia de rescate. Durante el procedimiento administramos
estreptoquinasa debido a una trombosis intracoronaria con embolismo distal. Se discuten los
posibles mecanismos que relacionan a los anticonceptivos orales con la coronariopatía dilatada y
se muestran las imágenes angiográficas.