The effects of the Newborn Behavioral Observations (NBO) system in early intervention: A multisite randomized controlled trial

• Published in: Infant mental health journal Vol. 41; no. 6; pp. 757 - 769
• Main Authors: McManus, Beth M., Blanchard, Yvette, Murphy, Natalie J., Nugent, J. Kevin
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 01-11-2020
• ISSN: 0163-9641; 1097-0355
• DOI: 10.1002/imhj.21882

The purpose of this pilot study was to evaluate the effect of an infant mental health intervention, the Newborn Behavioral Observations system (NBO), versus usual care (UC) on infant neurodevelopment and maternal depressive symptoms in early intervention (EI). This multisite randomized trial enrolled newborns into the NBO (
n
 = 16) or UC group (
n
 = 22) and followed them for 6 months. Outcome measures included the Battelle Developmental Inventory (BDI‐2), Bayley Scales of Infants Development (BSID‐III), and Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES‐D). The CES‐D and BSID‐III were collected at 3‐ and 6‐months post EI entry and the BDI‐2 was collected at EI entry and 6‐months post‐EI entry. We estimated group differences [95% CI], adjusting for program characteristics. At 6 months, the NBO group had greater gains in Communication (
b
 = 1.0 [0.2, 1.8]), Self‐Care (
b
 = 2.0 [0.1, 3.9]), Perception and Concepts (
b
 = 2.0 [0.4, 3.6]), and Attention and Memory (
b
 = 3.0 [0.4, 6.0]) than the UC group. The NBO group also had greater decline in maternal postnatal depressive symptoms (
b
 = −2.0 [−3.7, −0.3]) than the UC group. Infants receiving the NBO infant mental health intervention had greater gains in cognitive and adaptive functions at 6 months than infants receiving UC. Caregivers receiving NBO care had greater improvements in maternal depressive symptoms than caregivers receiving UC.
El propósito de este estudio piloto fue evaluar el efecto que una intervención de salud mental infantil, el sistema de Observación de Comportamiento del Recién Nacido (NBO), versus el cuidado usual (UC), tiene en el desarrollo neurológico del infante y los síntomas de depresión materna en la Temprana Intervención (EI). Este ensayo al azar de múltiples lugares inscribió a recién nacidos en el NBO (n = 16) o en el grupo UC (n = 22) y les dio seguimiento por 6 meses. Las medidas de los resultados incluyeron el Inventario Battelle del Desarrollo (BDI‐2), las Escalas Bayley del Desarrollo de Infantes (BSID‐III), y la Escala de Depresión del Centro para Estudios Epidemiológicos (CES‐D). El CES‐D y BSID‐III fueron implementados a los 3 y 6 meses posteriores a la entrada en EI y el BDI‐2 fue implementado al momento de entrar en EI y a los 6 meses posteriores a dicha entrada. Estimamos las diferencias de grupos [95% CI], con ajustes en cuanto a características del programa. A los 6 meses, el grupo NBO presentaba mayores logros en Comunicación (b = 1.0 [0.2, 1.8]), Autocuidado (b = 2.0 [0.1, 3.9]), Percepción y Conceptos (b = 2.0 [0.4, 3.6]) y Atención y Memoria (b = 3.0 [0.4, 6.0]) que el grupo de UC. El grupo NBO también tuvo una mayor baja en síntomas maternos depresivos postnatales (b = 2.0 [‐3.7, ‐0.3]) que el grupo UC. Los infantes que recibían la intervención NBO tuvieron mayores logros en la función cognitiva y adaptiva a los 6 meses que los infantes del grupo UC. Aquellos cuidadores que recibían el cuidado NBO presentaron mejoras significativamente mayores en síntomas depresivos maternos que los cuidadores del grupo UC.
Le but de cette étude pilote était d’évaluer l'effet d'une intervention en santé mentale du nourrisson, le système d'Observation Comportementale du Nourrisson (en anglais, Newborn Behavioral Observation system, soit NBO utilisé ici dans ce texte), par rapport aux soins ordinaires (ici abbrégé SI) sur le neurodéveloppement du nourrisson et les symptômes dépressifs maternels dans l'Intervention Précoce (IP). Cet essai randomisé effectué sur plusieurs sites a concerné des nouveaux‐nés dans le NBO (n = 16) ou le groupe SI (n = 22) et les a suivis pendant 6 mois. Les mesures de résultat ont inclus l'Inventaire du Développement de Battelle (BDI‐2), les Echelles Bayley de Développement des Nourrissons (BSID‐III) et les Echelles de Dépression du Centre d'Etudes Epidémiologiques (CES‐D). Les CES‐D et BSID‐III ont été faites à 3 et à 6 mois après l'entrée en IP et la BDI‐2 a été faite à l'entrée en IP et à 6 mois après l'entrée en IP. Nous avons estimé les différences de groupe [95% CI), en faisant des ajustements pour les caractéristiques du programme. A six mois, le groupe NBO avait fait de plus grands gains en Communication (b = 1,0 [0,2, 1,8]), Autosoin (b = 2,0 [0,1, 3,9]), Perception & Concepts (b = 2,0 [0,4, 3,6]), et Attention & Mémoire (b = 3,0 [0,4, 6,0]) que le groupe SI. Le groupe NBO a également vu le plus grand déclin dans les symptômes dépressifs postnatals maternels (b = ‐2,0 [‐3,7, ‐0,3]) par rapport au groupe SI. Les nourrissons recevant l'intervention NBO ont fait preuve de plus grands gains dans la fonction cognitive et adaptive à 6 mois, par rapport aux nourrissons SI. Les personnes prenant soin des enfants et recevant le soin NBO ont témoigné d'améliorations plus importantes dans les symptômes dépressifs maternels que le groupe SI.
Der Einfluss des NBO (Newborn Behavioral Observation) ‐Systems im Bereich der Frühinterventionen: eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie
Der Zweck dieser Pilotstudie war es, den Einfluss des Systems zur Verhaltensbeobachtung bei Neugeborenen (Newborn Behavioral Observation System; NBO) – eine Intervention zur psychischen Gesundheit von Säuglingen ‐ im Bereich der Frühinterventionen (early interventions; EI) zu untersuchen. Die Wirkung dieser Intervention auf die neuronale Entwicklung von Säuglingen und die depressive Symptomatik bei Müttern wurde mit der üblichen Pflege (usual care; UC) verglichen. Ein Teil der Säuglinge (n = 16) wurde in die NBO‐Gruppe und ein anderer Teil (n = 22) in die UC‐Gruppe dieser randomisierten, multizentrischen Studie aufgenommen und während einer Zeitspanne von 6 Monaten untersucht. Zu den Parametern gehörten das Battelle Developmental Inventory (BDI‐2), die Bayley‐Skala für Säuglingsentwicklung (BSID‐III) und die Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien (CES‐D). Die CES‐D und BSID‐III wurden 3 und 6 Monate nach EI‐Eintritt und das BDI‐2 bei EI‐Eintritt und 6 Monate nach EI‐Eintritt erhoben. Die Gruppenunterschiede [95% CI] wurden korrigiert nach Programmmerkmalen berechnet. Nach 6 Monaten gab es bei der NBO‐Gruppe in Vergleich zur UC‐Gruppe größere Fortschritte in der Kommunikation (b = 1,0 [0,2, 1,8]), Selbstfürsorge (b = 2,0 [0,1, 3,9]), in Wahrnehmung & Konzepte (b = 2,0 [0,4, 3,6]) und in Aufmerksamkeit & Gedächtnis (b = 3,0 [0,4, 6,0]). Die NBO‐Gruppe hatte auch einen stärkeren Rückgang der postnatalen depressiven Symptomatik bei den Müttern (b = ‐2,0 [‐3,7, ‐0,3]) als die UC‐Gruppe. Säuglinge, die die NBO‐Intervention erhielten, hatten nach 6 Monaten einen größeren Zuwachs an kognitiven und adaptiven Fähigkeiten als die UC‐Säuglinge. Eltern, die die NBO‐Intervention erhielten, zeigten eine größere Verbesserung der depressiven Symptomatik bei Müttern als UC‐Eltern.
早期介入における新生児行動観察(NBO)の効果:マルチサイト無作為化比較試験
本パイロット研究の目的は、早期介入(EI)での乳児の神経発達や母親の抑うつ症 状について、通常ケア(UC)に対して、新生児行動観察(NBO)という乳幼児精神保 健介入の効果を評価することである。このマルチサイト無作為化比較試験では、 新生児をNBO群(n = 16)とUC群(n = 22)に登録し、6ヶ月間追跡調査した。評価項目は、 Battelle発達尺度(BDI‐2)、ベイリー乳幼児発達検査(BSID‐III)、セスデー抑う つ自己評価尺度(CES‐D)とした。CES‐DとBSID‐IIIは早期介入登録後の3ヶ月時と6 ヶ月時に、BDI‐2は、早期介入時と早期介入後6ヶ月時にデータを収集した。研究 の特性に合わせて調整するために、群差を推定した[信頼区間95%]。6ヶ月時、 NBO群はUC群に対し、コミュニケーション(b = 1.0 [0.2, 1.8])、自己ケア(b = 2.0 [0.1, 3.9])、知覚と概念(b = 2.0 [0.4, 3.6])、そして注意と記憶(b = 3.0 [0.4, 6.0])においてより大きな成果があった。また、NBO群はUC群よりも、母親の抑う つ症状により大きな減少(b = −2.0 [−3.7, −0.3])があった。NBO介入を受けた乳児 は、UCを受けた乳児より、6ヶ月時に認知及び適応機能においてより大きな成果 があった。NBOケアを受けた養育者はUCを受けた養育者より、母親の抑うつ症状 においてより大きな改善があった。
这项初步研究的目的是评价在早期干预 (EI) 中, 婴儿心理健康干预、新生儿行为观察系统 (NBO) 与常规护理 (UC) 对婴儿神经发育和母亲抑郁症状的影响。这项多点随机试验将新生儿纳入NBO组 (n = 16) 或UC组 (n = 22), 并对其随访6个月。结果指标包括巴特尔发展量表 (BDI‐2), 贝利婴儿发展量表 (BSID‐III) 和流调中心抑郁量表 (CES‐D)。在EI开展后3个月和6个月收集CES‐D和BSID‐III数据;在EI开展时和开展后6个月收集BDI‐2数据。我们根据方案特性估算了组间差异 [95％ CI] 。在EI开展后6个月, NBO组在沟通 (b = 1.0 [0.2, 1.8])、自理 (b = 2.0 [0.1, 3.9])、感知和概念 (b = 2.0 [0.4, 3.6])、注意力和记忆 (b = 3.0 [0.4, 6.0]) 方面比UC组有更大的提高。与UC组相比, NBO组母亲产后抑郁症状 (b = −2.0 [−3.7, −0.3]) 的下降幅度也更大。接受NBO干预的婴儿在6个月时的认知和适应功能比UC组婴儿有更大的提高。接受NBO护理的母亲在抑郁症状方面比UC组母亲有更大的改善。
آثار نظام الملاحظة السلوكية للمواليد الجدد(NBO) في التدخل المبكر: دراسة تجريبية متعددة المواقع
كان الغرض من هذه الدراسة التجريبية هو تقييم تأثير تدخل الصحة النفسية للرضع ونظام الملاحظة السلوكية للمواليد الجدد (NBO)، مقابل الرعاية المعتادة(UC) على النمو العصبي للرضع وأعراض اكتئاب الأمهات في التدخل المبكر(EI). هذه التجربة العشوائية متعددة المواقع سجلت المشاركين في مجموعة حديثي الولادة ((NBO مكونة من 16 فرد و مجموعة رعاية معتادة (UC) مكونة من 22 فرد. وتم متابعتهم لمدة ستة أشهر. وشملت مقاييس النتائج مقياس باتيل للنمو2)‐(BDI ، ومقاييس بايلي لنمو الرضعIII)‐(BSID ، ومقياس الاكتئاب الخاص بمركز الدراسات الوبائيةD) ‐(CES. تم جمعD ‐CES وIII ‐BSID في 3‐ و 6 أشهر بعد التدخل المبكر وتم جمع2 ‐BDI عند بداية التدخل و 6 أشهر بعدها وتم تقدير الفرق بين المجموعات مع التحكم في خصائص البرنامج. في 6 أشهر، حققت مجموعةNBO مكاسب أكبر في التواصل (b = 2.0 [0.4, 3.6]) والرعاية الذاتية (b = 2.0 [0.1, 3.9]) الإدراك والمفاهيم (b = 2.0 [0.4, 3.6]) ، والاهتمام والذاكرة (b = 3.0 [0.4, 6.0])، وكانت هذه المعدلات أكبر من مجموعة الرعاية المعتادة . كما كان لدى مجموعة حديثي الولادة انخفاضاً أكبر في أعراض الاكتئاب بعد الولادة من مجموعة الرعاية المعتادة. وكان للرضع الذين يتلقون تدخلNBO مكاسب أكبر في الوظائف المعرفية والتكيفية عند 6 أشهر وكان لمقدمي الرعاية الذين يتلقون رعاية حديثي الولادة تحسنات أكبر في أعراض الاكتئاب الأمومي عن نظرائهم في الرعاية المعتادة.