Tratamento cirúrgico em dois tempos do aneurisma toracoabdominal roto com prótese intraluminal sem sutura

• Published in: Revista brasileira de cirurgia cardiovascular Vol. 13; no. 4; pp. 335 - 339
• Main Authors: BERNARDES, Rodrigo de Castro, REIS FILHO, Fernando A. Roquete, LIMA, Cláudio Moreira, GONÇALVES, Leonardo D'Ávila, OLIVEIRA, Marília M. Cedin, CASSÉTE, Luciana T. Fernandes, MONTEIRO, Ernesto Lentz da Silveira, MELLO, José Marcelo Coutinho de
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 01-10-1998
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; SURGERY; Bioprótese; Blood vessels prosthesis implantation; Bioprosthesis; Rotura aórtica; Aneurisma da aorta abdominal; Aneurisma da aorta torácica; Aortic aneurysm; Aortic rupture; Implante de prótese vascular
• ISSN: 1678-9741
• DOI: 10.1590/S0102-76381998000400007

O tratamento cirúrgico dos aneurismas toracoabominais exige toracofreno laparotomia, períodos prolongados de pinçamento aórtico com isquemia visceral, sangramento abundante de difícil controle, complicações pulmonares, renais, neurológicas e distúrbios de coagulação com morbimortalidade muitas vezes proibitiva para pacientes de idade avançada, ou portadores de distúrbios respiratórios, renais ou cardíacos prévios. A rotura aumenta em muito a já elevada taxa de morbimortalidade. Crawford (1-3) e Borst (4) descreveram operação em dois tempos para tratamento de aneurisma que atinge mais de um segmento da aorta, com bons resultados. O objetivo de nosso trabalho é mostrar a técnica cirúrgica em dois tempos, empregando prótese intraluminal sem sutura (5, 6). Esta técnica nos proporciona uma operação menos agressiva por abordar somente o segmento roto da aorta, portanto apenas uma cavidade é manipulada (tórax ou abdome). A anastomose com prótese intraluminal reduz em muito o tempo de pinçamento da aorta e, conseqüentemente, a isquemia visceral, diminuindo, também, o sangramento. A redução da agressividade cirúrgica sobre estes pacientes já gravemente enfermos nos proporcionou bons resultados cirúrgicos.