O valor da ultra-sonografia e da ressonância magnética fetal na avaliação das hérnias diafragmáticas

• Published in: Radiologia brasileira Vol. 41; no. 1; pp. 1 - 6
• Main Authors: Amim, Bruno, Werner Jr, Heron, Daltro, Pedro Augusto, Antunes, Erika, Fazecas, Tatiana, Rodrigues, Leise, Guerra, Fernando, Marchiori, Edson, Gasparetto, Emerson Leandro, Domingues, Romeu Côrtes
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem 01-02-2008
• Subjects: RADIOLOGY, NUCLEAR MEDICINE & MEDICAL IMAGING; Hérnia diafragmática congênita; Congenital diaphragmatic hernia; Magnetic resonance imaging; Ultra-sonografia; Ultrasonography; Fetus; Feto; Ressonância magnética
• ISSN: 1678-7099
• DOI: 10.1590/S0100-39842008000100004

OBJETIVO: Demonstrar a significância dos achados da ressonância magnética e da ultra-sonografia na caracterização pré-natal e avaliação do prognóstico de pacientes com hérnia diafragmática congênita. MATERIAIS E MÉTODOS: Catorze gestantes (idade gestacional média de 28,7 semanas) examinadas com ultra-sonografia e apresentando fetos com suspeita de hérnia diafragmática congênita foram avaliadas por meio da ressonância magnética. Os exames foram realizados em aparelho de 1,5 tesla usando seqüências-padrão. Dois radiologistas avaliaram as imagens e estabeleceram os achados por consenso. RESULTADOS: Doze fetos tinham hérnia diafragmática à esquerda e dois, à direita. O fígado fetal foi localizado no interior do tórax de cinco fetos pela ultra-sonografia (três com hérnia diafragmática esquerda e dois com hérnia diafragmática direita) e de oito pela ressonância magnética (seis com hérnia diafragmática esquerda e dois com hérnia diafragmática direita). Herniação do estômago e alças de intestino delgado foi observada em todos os fetos com hérnia diafragmática esquerda (n = 12), tanto pela ultra-sonografia quanto pela ressonância magnética. Oito fetos sobreviveram após cirurgia (sete com hérnia diafragmática esquerda e um com hérnia diafragmática direita). CONCLUSÃO: A ultra-sonografia e a ressonância magnética são métodos de imagens complementares na avaliação das hérnias diafragmáticas congênitas. A ressonância magnética pode auxiliar a ultra-sonografia na avaliação da posição do fígado, o qual representa importante fator prognóstico.