Fatores prognósticos de sobrevida pós-reanimação cardiorrespiratória cerebral em hospital geral

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia Vol. 85; no. 4; pp. 262 - 271
• Main Authors: Gomes, André Mansur de Carvalho Guanaes, Timerman, Ari, Souza, Carlos Alfredo Marcílio de, Mendes, Carlos Maurício Cardeal, Póvoas Filho, Heitor Portella, Oliveira, Adriano Martins de, Souza, José Antonio de Almeida
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 01-10-2005
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; ressuscitação cardiopulmonar; cardiopulmonary resuscitation; general hospitals; hospitais gerais; parada cardíaca; prognóstico; cardiac arrest; prognosis
• ISSN: 1678-4170
• DOI: 10.1590/S0066-782X2005001700006

OBJETIVO: Analisar as características clínicas e demográficas dos pacientes que receberam reanimação cardiorrespiratória e detectar fatores prognósticos de sobrevivência a curto e longo prazo. MÉTODOS: Analisamos, prospectivamente, 452 pacientes que receberam reanimação em hospitais gerais de Salvador. Utilizou-se análise uni, bivariada e estratificada nas associações entre as variáveis e a curva de sobrevida de Kaplan-Meier e a regressão de Cox para análise de nove anos de evolução. RESULTADOS: A idade variou de 14 a 93 anos, media de 54,11 anos; predominou o sexo masculino; metade dos pacientes tinha ao menos uma doença de base, enfermidade cardiovascular foi etiologia responsável em metade dos casos. Parada cardíaca foi testemunhada em 77% dos casos e em apenas 69% dos pacientes foi iniciada imediatamente a reanimação. O ritmo cardíaco inicial não foi diagnosticado em 59% dos pacientes. Assistolia foi o ritmo mais freqüente (42%), seguida de arritmia ventricular (35%). A sobrevida imediata foi de 24% e sobrevida à alta hospitalar de 5%. Foram identificados como fatores prognósticos em curto prazo: etiologia da parada; diagnóstico do ritmo cardíaco inicial; fibrilação ou taquicardia ventricular como mecanismo de parada; tempo estimado préreanimação menor ou igual a 5 minutos e, tempo de reanimação menor ou igual a 15 minutos. Os fatores prognósticos de sobrevivência em nove anos de evolução foram: não ter recebido epinefrina; ser reanimado em hospital privado e tempo de reanimação menor ou igual a 15 minutos. CONCLUSÃO: Os dados observados podem servir de subsídios para os profissionais de saúde decidir quando iniciar ou parar uma reanimação no ambiente hospitalar.