Tuberculosis congénita: Presentación infrecuente de una enfermedad habitual

• Published in: Archivos argentinos de pediatría Vol. 106; no. 2; pp. 147 - 150
• Main Authors: Dalamón, Ricardo S, Cantelli, Silvina N, Jaroslavsky, Diego, Bruno, Miriam, Debuh, Miguel A, Falk, Julio
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Sociedad Argentina de Pediatría 01-04-2008
• Subjects: PEDIATRICS; Tuberculosis congénita; Congenital tuberculosis; Mycobacterium tuberculosis; Sepsis neonatal; Neonatal sepsis
• ISSN: 1668-3501

La tuberculosis congénita es una forma clínica grave, rápidamente progresiva, que se diferencia de la forma neonatal por la aparición de la lesión en las primeras semanas de vida, presencia de complejo primario hepático o granulomas caseosos, confirmación de tuberculosis en la placenta o tracto genital de la madre (útero o anexos) y exclusión de exposición en el canal de parto o post-natal por contacto con foco tuberculoso incluyendo al personal hospitalario. Comunicamos un caso de un recién nacido de 20 días que ingresó a neonatología por síndrome febril sin foco evidente y evolucionó con hepatoesplenomegalia, distensión abdominal y dificultad respiratoria. Ecografía abdominal con ascitis, hepatoesplenomegalia difusa, imágenes hipoecoicas en bazo y adenopatías adyacentes al tronco celíaco y en hilio hepático. Rx de tórax con infiltrado micronodulillar. Antecedente materno de neumonía con derrame durante el embarazo. Ante la sospecha de tuberculosis congénita comenzó tratamiento empírico con 4 drogas: isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. Fallece al día siguiente. Se recibió posteriormente desarrollo de M. tuberculosis en cultivo de lavado gástrico, hemocultivo y punción esplénica.