Radiología de esófago, estómago y duodeno en el estudio del lactante con regurgitación y/o vómitos habituales

• Published in: Revista Chilena de pediatría Vol. 76; no. 4; pp. 351 - 356
• Main Authors: García B., Cristián, Guiraldes C., Ernesto, Arce V., José D.
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Sociedad Chilena de Pediatría 01-08-2005
• Subjects: PEDIATRICS; Radiography; estómago; duodeno; RGE; gastroesophageal reflux; RxEED; vómitos; vomiting children; Radiografía; esófago
• ISSN: 0370-4106
• DOI: 10.4067/S0370-41062005000400002

El papel de la radiografía de esófago, estómago y duodeno (RxEED) en el estudio del niño con vómitos o regurgitación habitual, suele ser confuso en nuestro medio y en especial, en lo que se refiere a la pesquisa y valoración del reflujo gastroesofágico (RGE). El RGE es una condición fisiológica en el lactante menor; la Academia Americana de Pediatría considera a la RxEED como un procedimiento útil para la pesquisa de anormalidades anatómicas, y reitera que en los lactantes regurgitadores o con vómitos, su evaluación con mediciones antropométricas más una historia clínica y un examen físico cuidadoso son suficientes para formular el diagnóstico e iniciar tratamiento. El examen de RxEED puede ser molesto para los niños e implica la exposición a radiación ionizante. En nuestro medio es un examen muchas veces innecesario y sus resultados no son adecuadamente interpretados, ya sea por desconocimiento o por la insólita situación propia de Chile e inédita en el resto del mundo: la de una errada interpretación de la normativa legal en cuanto a la extensión de la licencia maternal en "enfermedades graves del hijo menor de un año". Además de estandarizar la técnica del examen, es necesario un consenso en cuanto a sus indicaciones e interpretación. Un estudio reciente afirma que el uso de la RxEED en el niño, ha sido desvirtuado, tanto desde el punto de vista médico como económico y social, ya que es solicitado sin causas médicas justificadas en la inmensa mayoría de los casos y su indicación muchas veces sólo sirve de pretexto para documentar una condición fisiológica -que en este caso se instrumentaliza como patológica- con el fin de conceder licencias de trabajo maternales. La normativa vigente debería ser modificada para extender el período de licencia maternal postnatal a todas las madres sin excepción o bien buscar otras herramientas que permitan reconocer los casos que realmente requieren una extensión de ella y de esta manera terminar con esta práctica técnica, económica y éticamente discutible