Resultados del tratamiento de la Leucemia Linfoide Aguda del niño en Cuba
Introducción: la leucemia linfoide aguda (LLA) es la enfermedad maligna más frecuente en la infancia y la primera que se trató con un protocolo común en Cuba. Se han aplicado diferentes protocolos a lo largo del tiempo y actualmente existen en el país 10 centros que tratan niños con LLA. Objetivo: p...
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| Published in: | Revista cubana de hematología, inmunología y hemoterapia Vol. 30; no. 1; pp. 36 - 46 |
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| Main Authors: | , , , , , , , , , , , , , , , |
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| Language: | Portuguese Spanish |
| Published: |
Editorial Ciencias Médicas
01-03-2014
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| Subjects: | |
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| Abstract | Introducción: la leucemia linfoide aguda (LLA) es la enfermedad maligna más frecuente en la infancia y la primera que se trató con un protocolo común en Cuba. Se han aplicado diferentes protocolos a lo largo del tiempo y actualmente existen en el país 10 centros que tratan niños con LLA. Objetivo: presentar los resultados alcanzados en el tratamiento de la LLA desde 2002 hasta 2008 con el protocolo del grupo ALLIC (Acute Lymphoblastic Leukemia Intercontinental). Métodos: se trataron 166 niños menores de 18 años al inicio de la enfermedad. Para conformar los grupos pronóstico se utilizaron diferentes criterios que incluyeron la edad y el número de leucocitos en el momento del diagnóstico, las alteraciones moleculares y la respuesta al tratamiento. Resultados: la supervivencia libre de eventos (SLE) a los 4 años fue del 69 % y la supervivencia global del 78 %. La SLE en los diferentes grupos pronósticos fue del 85 % para los pacientes de riesgo estándar, 77 % para los de riesgo intermedio y 59 % para los de riesgo alto. El porcentaje de remisión inicial fue inferior al obtenido por el grupo total. La mayoría de las muertes ocurrieron al inicio de la aplicación del protocolo. La recaída hematológica fue la causa más frecuente de terminación de la remisión completa. Las recaídas del sistema nervioso central, las testiculares y las combinadas fueron inferiores al 5 %. La presencia de reordenamientos genéticos del tipo bcr/abl o MLL/AF4 se confirmaron como elementos de muy mal pronóstico. Conclusiones: estos resultados, aunque son susceptibles de ser mejorados, muestran un nivel adecuado, sobre todo si se tiene en cuenta que se han logrado en un país en vías de desarrollo. |
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| AbstractList | Introducción: la leucemia linfoide aguda (LLA) es la enfermedad maligna más frecuente en la infancia y la primera que se trató con un protocolo común en Cuba. Se han aplicado diferentes protocolos a lo largo del tiempo y actualmente existen en el país 10 centros que tratan niños con LLA. Objetivo: presentar los resultados alcanzados en el tratamiento de la LLA desde 2002 hasta 2008 con el protocolo del grupo ALLIC (Acute Lymphoblastic Leukemia Intercontinental). Métodos: se trataron 166 niños menores de 18 años al inicio de la enfermedad. Para conformar los grupos pronóstico se utilizaron diferentes criterios que incluyeron la edad y el número de leucocitos en el momento del diagnóstico, las alteraciones moleculares y la respuesta al tratamiento. Resultados: la supervivencia libre de eventos (SLE) a los 4 años fue del 69 % y la supervivencia global del 78 %. La SLE en los diferentes grupos pronósticos fue del 85 % para los pacientes de riesgo estándar, 77 % para los de riesgo intermedio y 59 % para los de riesgo alto. El porcentaje de remisión inicial fue inferior al obtenido por el grupo total. La mayoría de las muertes ocurrieron al inicio de la aplicación del protocolo. La recaída hematológica fue la causa más frecuente de terminación de la remisión completa. Las recaídas del sistema nervioso central, las testiculares y las combinadas fueron inferiores al 5 %. La presencia de reordenamientos genéticos del tipo bcr/abl o MLL/AF4 se confirmaron como elementos de muy mal pronóstico. Conclusiones: estos resultados, aunque son susceptibles de ser mejorados, muestran un nivel adecuado, sobre todo si se tiene en cuenta que se han logrado en un país en vías de desarrollo. |
| Author | Campo-Díaz, Mirta Pavón-Morán, Valia Fernández-Nodarse, Raquel Lam-Díaz, Rosa María Arencibia-Núñez, Alberto Márquez-Hernández, Esteban Amor-Vigil, Ana María Pérez-García, Sonia Machín-García, Sergio Svarch, Eva Martínez-Cárdenas, Liliana Jaime-Fagundo, Juan Carlos Marsán-Suárez, Vianed González-Otero, Alejandro Menéndez-Veitía, Andrea Macías-Abraham, Consuelo |
| AuthorAffiliation | Hospital Pediátrico Juan M. Márquez Hospital Pediátrico José Luis Miranda Hospital Pediátrico Pepe Portilla Hospital Pediátrico Paquito González Instituto de Hematología e Inmunología Hospital Pediátrico de Centro Habana |
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| Keywords | leucemia linfoide aguda pediátrica Acute lymphoblastic leukemia event free survival grupos pronóstico overall survival prognostic groups supervivencia global supervivencia libre de eventos |
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| PublicationTitle | Revista cubana de hematología, inmunología y hemoterapia |
| PublicationTitleAlternate | Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter |
| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | Editorial Ciencias Médicas |
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| References | Pui, CH; Relling, MV; Pharm, D; Downing, JR 2004; 350 Campana, D; Coustan-Smith, F 2002; 15 González, A; Vergara, B; Svarch, E 1986; 21 Pui, CH; Evans, WE 1998; 339 Ritter, J; Creutzig, U; Reier, A; Riehm, H; Schellong, G 1990; 116 Biondi, A; Baruchel, A; Hunger, S; Masera, G; Schmiiegelow, K; Schrappe, M 2009; 23 Burnett, AK; Eden, OB 1997; 349 Bennett, JC; Catovsky, D; Daniel, MT; Flandrin, G; Galton, DAG; Gralnick, HR; et, al 1985; 103 Pui, CH 2009; 15 Gaipa, G; Basso, G; Maglia, O; Leoni, V; Faini, A; Cazzaniga, G 2005; 19 Sazawal, S; Bakhshi, S; Raina, J; Swaroop Csayen, R 2009; 31 Svarch, E; Vergara, B; González, A; Lagarde, M 1982; 1 Yanada, M; Takeuchi, J; Sugiura, I; Akiyama, H; Usui, N; Yagasaki, F 2006; 24 Armstrong, SA; Look, AT 2005; 23 Jakovljovic, G; Nakic, M; Rogosic, S; Kardum-Skclic, I; Zadro, R; Kroslic, B 2010; 54 1996; 347 Svarch, E; González, A; Vergara, B; Campo, M; Méndez, J; Fernández, O 1993; 38 Marsán-Suárez, V; del Valle-Pérez, L; Socarrás-Ferrer, B; Sánchez-Segura, M; Macías-Abraham, C; Mazorra-Herrrera, Z 2012; 29 Yamaji, K; Okamoto, T; Yokota, S; Watanabe, A; Horikoshi, Y; Asami, K 2010; 55 Svarch, E; Vergara, B; Lagarde, M; González, A; Quintero, I; Fernández, O 1980; 25 Attarbaschi, A; Marin, G; Panzer-Grúmayer, P; Rutgers, S; Steiner, M; Königen, M 2008; 26 González, A; Pérez, A; Svarch, E 1989; 5 Vrooman, LM; Silverman, LB 2009; 21 Svarch, E; González, A; Lagarde, M; Vergara, B 1980; 37 Assumpção, JG; Ganazza, MA; de Araújo, M; Silva, AS; Scrideli, CA; Brandalise, SR 2010; 55 Fichr, T; Schrauder, A; Cazzaniga, C; Panzer-Grümayer, P; van der Velden, V; Fischer, S 2008; 22 Basso, G; Veltroni, M; Valsecchi, MG; Henze, G; Ludwig, WD; Schumich, A 2009; 27 Campana, D 2008; 143 Pui, CH 1995; 332 Verdiman, HJ; Kamps, WA; van en Berg, H; van den Berg, E; Bokkrink, JPA; Bruin, CA 2009; 10 |
| References_xml | – volume: 15 start-page: 1 issue: 1 year: 2002 end-page: 19 article-title: Advances in the immunological monitoring of childhood acute lymphoblastic leukaemia publication-title: Best Pract Res Clin Haematol contributor: fullname: Campana, D; Coustan-Smith, F – volume: 21 start-page: 263 year: 1986 end-page: 8 article-title: Resultados preliminares del tratamiento de la leucemia aguda linfoblástica (LAL) en Cuba con los protocolos 3-LLA-82 y 1-LLA-84 publication-title: Rev Cubana Hemat Inmunol Hemoter. contributor: fullname: González, A; Vergara, B; Svarch, E – volume: 332 start-page: 1618 issue: 24 year: 1995 end-page: 30 article-title: Childhood leukemias publication-title: N Engl J Med. contributor: fullname: Pui, CH – volume: 1 start-page: 38 issue: 1 year: 1982 end-page: 44 article-title: Tratamiento de la leucemia linfocítica aguda publication-title: Rev Cubana Invest Biomed. contributor: fullname: Svarch, E; Vergara, B; González, A; Lagarde, M – volume: 31 start-page: 850 issue: 11 year: 2009 end-page: 2 article-title: Detection and clinical relevance of bcr-abl fusion gene in T cell lineage ALL: Report of four cases publication-title: J Pediatr Hematol Oncol. contributor: fullname: Sazawal, S; Bakhshi, S; Raina, J; Swaroop Csayen, R – volume: 37 start-page: 707 year: 1980 end-page: 14 article-title: Tratamiento de la LLA del niño publication-title: Bol Med Hosp Infantil México. contributor: fullname: Svarch, E; González, A; Lagarde, M; Vergara, B – volume: 54 start-page: 606 issue: 4 year: 2010 end-page: 9 article-title: Pre-B-cell acute lymphoblastic leukemia with bulk extramedullary disease and Chromosome 22 (EWSR1) rearrangement masquerading as Ewing sarcoma publication-title: Pediatr Blood Cancer. contributor: fullname: Jakovljovic, G; Nakic, M; Rogosic, S; Kardum-Skclic, I; Zadro, R; Kroslic, B – volume: 19 start-page: 49 issue: 1 year: 2005 end-page: 56 article-title: Drug-induced immunophenotypic modulation in childhood ALL: Implications for minimal residual disease detection publication-title: Leukemia. contributor: fullname: Gaipa, G; Basso, G; Maglia, O; Leoni, V; Faini, A; Cazzaniga, G – volume: 55 start-page: 1278 issue: 7 year: 2010 end-page: 86 article-title: Detection of clonal Immunoglobulin and T-cell receptor gene rearrangement in childhood acute lymphoblastic leukemia using a low-cost PCR strategy publication-title: Pediatr Blood Cancer contributor: fullname: Assumpção, JG; 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Okamoto, T; Yokota, S; Watanabe, A; Horikoshi, Y; Asami, K – volume: 347 start-page: 1783 issue: 9018 year: 1996 end-page: 8 article-title: Duration and intensity of maintenance chemotherapy in acute lymphoblastic leukaemia: overview of 42 trials involving 12 000 randomized children Childhood ALL Collaborative Group publication-title: . – volume: 38 start-page: 251 issue: 1 year: 1993 end-page: 7 article-title: Tratamiento de la leucemia linfoide aguda (LLA) en el niño publication-title: Sangre. contributor: fullname: Svarch, E; González, A; Vergara, B; Campo, M; Méndez, J; Fernández, O – volume: 23 start-page: 6306 issue: 26 year: 2005 end-page: 15 article-title: Molecular genetics of acute lymphoblastic leukaemia publication-title: J Clin Oncol. contributor: fullname: Armstrong, SA; Look, AT |
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