Ruptura hepática espontánea en paciente con antecedente de coledocolitiasis resuelta por colangiopancreatografia retrograda endoscópica

• Published in: Revista de gastroenterología del Perú Vol. 36; no. 3; pp. 249 - 251
• Main Authors: Bahena-Aponte, Jesús A, Ramírez de Aguilar, Guillermo, TorresCarrillo, Juan Carlos, Espino Urbina, Luis, Sánchez González, Jesús A
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Sociedad de Gastroenterología del Perú 01-07-2016
• Subjects: GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY; HEALTH POLICY & SERVICES; MEDICAL ETHICS; MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; Pancreatocolangiografía retrógrada endoscópica; Coledocolitiasis; Choledocholithiasis; Colangitis; Cholangiopancreatography, endoscopic retrograde; Cholangitis
• ISSN: 1022-5129

Presentamos el caso de un paciente femenino de 34 años que inicia con cuadro de dolor abdominal, así como elevación de bilirrubinas a expensas de la directa, por lo que se le realiza una colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE), reportando: a) esfinterotomía exitosa sin complicaciones, b) coledocolitiasis resuelta endoscópicamente, c) colangitis secundaria. Presentó dolor abdominal importante a las 72 h, con cuadro clínico de choque hipovolémico e irritación peritoneal. Se realizó una laparotomía exploradora observando una laceración hepática grado III. Se realizó rafia hepática y colecistectomía y se deja empaquetada a la paciente, para ser reintervenida quirúrgicamente a las 24 h, logrando un adecuado control del sangrado posterior a la colocación de hemostático (Nexstat®). Se realizó una nueva laparotomía debido a la formación absceso subdiafragmático residual; posterior a la cual, la paciente presentó una evolución satisfactoria, por lo que fue dada de alta