Coinfección por Cryptococcus neoformans en paciente trasplantado renal con COVID-19

• Published in: Revista colombiana de nefrología (En línea) Vol. 8; no. 2
• Main Authors: Torres Serrano, Rodolfo Eduardo, San Martin, Carlos Rosselli, Olivares Algarín, Orlando, Agudelo Gonzalez, Stefany, Carrillo Ayerbe, María Paula, Coral Zúñiga, Victoria Elena
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial 01-12-2021
• Subjects: SOCIAL SCIENCES, INTERDISCIPLINARY; SARS-CoV-2; immune tolerance; trasplante de Riñón; Cryptococcus neoformans; infecciones por Coronavirus; kidney transplantation; coronavirus infections; tolerancia inmunológica
• ISSN: 2500-5006; 2500-5006
• DOI: 10.22265/acnef.8.2.521

Resumen La infección por el síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2), causante de la enfermedad COVID-19, representa una de las emergencias sanitarias más deletéreas de las últimas dos décadas; de la que aún existen innumerables incógnitas acerca del curso y manejo de presentaciones atípicas. Por lo anterior, resulta importante publicar casos clínicos de interés en población especial como lo son los pacientes receptores de trasplante renal, quienes pueden tener un mayor riesgo de contraer la enfermedad dado su estado de inmunosupresión, así como por el contacto frecuente con el sistema de atención médica. La coinfección con otros virus respiratorios no es infrecuente en población trasplantada con COVID-19, y la asociación con gérmenes oportunistas como Micobacterias, Citomegalovirus, Pneumocystis jirovecii y hongos, tal como el Cryptococcus neoformans es desconocida, pero es posible que dicha asociación pudiese empeorar la severidad del compromiso sistémico y pulmonar. Se presenta el caso de un hombre de 45 años, con antecedentes de trasplante renal de donante cadavérico, que ingresó al servicio de urgencias del Hospital de San José; el presentó síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y falla ventilatoria por infección por SARS-CoV-2. Además, se confirmó infección sistémica por Cryptococcus neoformans sin compromiso del sistema nervioso central. Se inició manejo con ventilación mecánica invasiva, glucocorticoide, anfotericina B liposomal; fallece a los 12 días de su ingreso.