Infección por virus de inmunodeficiencia humana en el embarazo: Tratamiento anti-retroviral y vía de parto

• Published in: Revista chilena de infectología Vol. 22; no. 4; pp. 327 - 337
• Main Authors: Abarzúa C, Fernando, Nuñez V, Felipe, Hubinont, Corinne, Bernard P, Pierre, Yombi, Jean Cire, Vandercam, Bernard
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Sociedad Chilena de Infectología 01-12-2005
• Subjects: INFECTIOUS DISEASES; Pregnancy; virus de inmunodeficiencia humana; Embarazo; terapia antiretroviral; VIH; TAR; HIV; transmisión perinatal; antiretroviral therapy; human immunodeficiency virus; perinatal transmission; HAART
• ISSN: 0716-1018
• DOI: 10.4067/S0716-10182005000600005

La terapia anti-retroviral utilizada durante el embarazo en madres infectadas con VIH disminuye la transmisión perinatal del virus. Esto es válido para mono, bi y tri-terapia (HAART), siendo mayor el efecto de esta última. Sin embargo, cuando se utilizan dichas terapias se debe tener en consideración riesgos potenciales para la madre e hijo (hiperglicemia, acidosis láctica, toxicidad mitocondrial, rash cutáneo, daño hepático, síndrome hipertensivo y parto prematuro). La operación cesárea electiva reduce la transmisión perinatal del virus en pacientes sin terapia o monoterapia. Con tri-terapia este beneficio no está demostrado. Este artículo revisa la evidencia de efectos benéficos y adversos de la terapia anti-retroviral y de la operación cesárea y propone una pauta de manejo de las pacientes infectadas con VIH en el embarazo