改良的两次屏气扫描方案联合100kV管电压行减影CCTA的临床可行性

• Published in: 复旦学报（医学版） Vol. 45; no. 5; pp. 631 - 637
• Main Authors: 过伟锋, Tripathi Pratik, 杨姗, 张利军, 曾蒙苏
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 复旦大学附属中山医院放射科 上海200032 25-09-2018; 上海市影像医学研究所 上海200032%复旦大学附属中山医院放射科 上海200032
• Subjects: 减影; 冠状动脉血管CT造影; 钙化
• ISSN: 1672-8467
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8467.2018.05.005

R445.3; 目的 探讨一种改良的两次屏气减影扫描方案行减影冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)以及联合使用100 kV管电压行低剂量扫描在屏气受限的患者中的临床可行性.方法 对于钙化积分＞400且体重指数＜25 kg/m2,同时伴有屏气受限的患者纳入本研究;本研究共纳入17人.心脏平扫容积数据及增强容积数据在两次屏气中采集完成;且两次扫描保持相同的时间窗,即位于R-R间期的65％～80％.采用4分法对目标钙化节段行图像质量评估.结果 共53个目标钙化节段纳入本研究.较常规CCTA相比,减影CCTA的目标钙化节段的图像质量明显改善(3.36±0.92 vs.2.51±0.95,P＜0.01).不可评估冠脉节段数在常规CCTA中共23(43.4％)个节段,在减影CCTA中,共6个冠脉节段(11.3％);行减影CCTA扫描后,严重钙化节段的可评估性明显提高(P=0.02).行减影CCTA扫描总的有效辐射剂量为(2.80±0.64) mSv.结论 这种改良的两次屏气扫描方案在屏气受限患者中行减影CCTA的临床可行性,即通过降低甚至消除钙化斑块伪影的不良影响,提高严重钙化冠脉节段的图像质量以及临床可评估性.通过联合使用1 00 kV扫描管电压,对于体重指数＜25 kg/m2的患者,可以显著降低扫描的总的有效辐射剂量.