2019-2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究
目的 研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿的临床信息、实验室资料和微生物学资料.结果 160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至<3岁109例(68.1%).脑脊液培养分离SP菌株95例(59.4%),血培养分离SP菌株57例(35.6%).脑脊液宏基因组二代测序和脑脊液SP抗原检测阳性率分别为4...
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| Abstract | 目的 研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿的临床信息、实验室资料和微生物学资料.结果 160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至<3岁109例(68.1%).脑脊液培养分离SP菌株95例(59.4%),血培养分离SP菌株57例(35.6%).脑脊液宏基因组二代测序和脑脊液SP抗原检测阳性率分别为40%(35/87)、27%(21/78).55例(34.4%)患儿存在1个或多个化脓性脑膜炎高危因素;113例(70.6%)患儿有1个或多个颅外感染病灶;18例(11.3%)有明确基础疾病.临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等.69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,26.9%)、脑积水(24例,15.0%)、脑脓肿(23例,14.4%)、脑出血(8例,5.0%).硬膜下积液和/或积脓和脑积水主要发生在<1岁患儿,分别为91%(39/43)、83%(20/24).SP菌株对万古霉素(100%,75/75)、利奈唑胺(100%,56/56)、厄他培南(100%,6/6)完全敏感;对左氧氟沙星(81%,22/27)、莫西沙星(82%,14/17)、利福平(96%,25/26)和氯霉素(91%,21/23)敏感率高;对青霉素(16%,11/68)、克林霉素(6%,1/17)敏感率低;对红霉素完全耐药(100%,31/31).痊愈和好转出院率分别为22.5%(36/160)、66.2%(106/160);18例(11.3%)出现不良结局.结论 儿童PM多见于3月龄至<3岁婴幼儿,颅内并发症多发生在<1岁患儿,发热是PM患儿最常见的临床表现,硬膜下积液和/或积脓、脑积水是最常见的并发症.脑脊液非培养检测方法有助于提高病原菌检出率.超过10%PM患儿出现不良结局.SP菌株对万古霉素、利奈唑胺、厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、氯霉素敏感率高.[中国当代儿科杂志,2024,26(2):131-138] |
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| AbstractList | 目的 研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿的临床信息、实验室资料和微生物学资料.结果 160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至<3岁109例(68.1%).脑脊液培养分离SP菌株95例(59.4%),血培养分离SP菌株57例(35.6%).脑脊液宏基因组二代测序和脑脊液SP抗原检测阳性率分别为40%(35/87)、27%(21/78).55例(34.4%)患儿存在1个或多个化脓性脑膜炎高危因素;113例(70.6%)患儿有1个或多个颅外感染病灶;18例(11.3%)有明确基础疾病.临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等.69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,26.9%)、脑积水(24例,15.0%)、脑脓肿(23例,14.4%)、脑出血(8例,5.0%).硬膜下积液和/或积脓和脑积水主要发生在<1岁患儿,分别为91%(39/43)、83%(20/24).SP菌株对万古霉素(100%,75/75)、利奈唑胺(100%,56/56)、厄他培南(100%,6/6)完全敏感;对左氧氟沙星(81%,22/27)、莫西沙星(82%,14/17)、利福平(96%,25/26)和氯霉素(91%,21/23)敏感率高;对青霉素(16%,11/68)、克林霉素(6%,1/17)敏感率低;对红霉素完全耐药(100%,31/31).痊愈和好转出院率分别为22.5%(36/160)、66.2%(106/160);18例(11.3%)出现不良结局.结论 儿童PM多见于3月龄至<3岁婴幼儿,颅内并发症多发生在<1岁患儿,发热是PM患儿最常见的临床表现,硬膜下积液和/或积脓、脑积水是最常见的并发症.脑脊液非培养检测方法有助于提高病原菌检出率.超过10%PM患儿出现不良结局.SP菌株对万古霉素、利奈唑胺、厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、氯霉素敏感率高.[中国当代儿科杂志,2024,26(2):131-138] |
| Abstract_FL | Objective To investigate the clinical characteristics and prognosis of pneumococcal meningitis(PM),and drug sensitivity of Streptococcus pneumoniae(SP)isolates in Chinese children.Methods A retrospective analysis was conducted on clinical information,laboratory data,and microbiological data of 160 hospitalized children under 15 years old with PM from January 2019 to December 2020 in 33 tertiary hospitals across the country.Results Among the 160 children with PM,there were 103 males and 57 females.The age ranged from 15 days to 15 years,with 109 cases(68.1% )aged 3 months to under 3 years.SP strains were isolated from 95 cases(59.4% )in cerebrospinal fluid cultures and from 57 cases(35.6% )in blood cultures.The positive rates of SP detection by cerebrospinal fluid metagenomic next-generation sequencing and cerebrospinal fluid SP antigen testing were 40% (35/87)and 27% (21/78),respectively.Fifty-five cases(34.4% )had one or more risk factors for purulent meningitis,113 cases(70.6% )had one or more extra-cranial infectious foci,and 18 cases(11.3% )had underlying diseases.The most common clinical symptoms were fever(147 cases,91.9% ),followed by lethargy(98 cases,61.3% )and vomiting(61 cases,38.1% ).Sixty-nine cases(43.1% )experienced intracranial complications during hospitalization,with subdural effusion and/or empyema being the most common complication[43 cases(26.9% )],followed by hydrocephalus in 24 cases(15.0% ),brain abscess in 23 cases(14.4% ),and cerebral hemorrhage in 8 cases(5.0% ).Subdural effusion and/or empyema and hydrocephalus mainly occurred in children under 1 year old,with rates of 91% (39/43)and 83% (20/24),respectively.SP strains exhibited complete sensitivity to vancomycin(100% ,75/75),linezolid(100% ,56/56),and meropenem(100% ,6/6).High sensitivity rates were also observed for levofloxacin(81% ,22/27),moxifloxacin(82% ,14/17),rifampicin(96% ,25/26),and chloramphenicol(91% ,21/23).However,low sensitivity rates were found for penicillin(16% ,11/68)and clindamycin(6% ,1/17),and SP strains were completely resistant to erythromycin(100% ,31/31).The rates of discharge with cure and improvement were 22.5% (36/160)and 66.2% (106/160),respectively,while 18 cases(11.3% )had adverse outcomes.Conclusions Pediatric PM is more common in children aged 3 months to under 3 years.Intracranial complications are more frequently observed in children under 1 year old.Fever is the most common clinical manifestation of PM,and subdural effusion/emphysema and hydrocephalus are the most frequent complications.Non-culture detection methods for cerebrospinal fluid can improve pathogen detection rates.Adverse outcomes can be noted in more than 10% of PM cases.SP strains are high sensitivity to vancomycin,linezolid,meropenem,levofloxacin,moxifloxacin,rifampicin,and chloramphenicol.[Chinese Journal of Contemporary Pediatrics,2024,26(2):131-138] |
| Author | 刘钢 陈英虎 薛萍 林道炯 曲政海 苏学文 许红梅 李海波 徐志伟 汤正珍 刘静 陈必全 张新华 单庆文 朱春晖 邓慧玲 杜丽君 郑帼 黄丽素 郝建华 陈源 赵仕勇 庞琳 吴谨准 曹清 朱国龙 舒敏 王彩云 俞蕙 林爱伟 舒赛男 田健美 陶仲宾 汪东 白松婷 |
| AuthorAffiliation | 浙江大学医学院附属儿童医院感染科,浙江杭州 310052%重庆医科大学附属儿童医院感染科,重庆 400014%首都医科大学附属北京儿童医院感染科,北京 100045%湖南省儿童医院感染科,湖南长沙 410007%复旦大学附属儿科医院感染科,上海 201102%安徽省儿童医院感染科,安徽合肥 230022%南京医科大学附属儿童医院神经科,江苏南京 210008%四川大学华西第二医院儿科,四川成都 610044%山西省儿童医院神经内科,山西太原 030006%温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院普儿科,浙江温州 325027%上海交通大学医学院附属新华医院感染科,上海 200092%吉林大学第一医院儿科门诊,吉林长春 130061%西安交通大学附属儿童医院,陕西西安 710002%郑州大学第一附属医院儿科,河南郑州 450052%广西医科大学第一附属医院儿科,广西南宁 530021%江西省儿童医院感染科,江西南昌 330006%苏州大学附属儿童医院感染科,江苏苏州 215002%河南开封市儿童医院感染科,河南开封 475000%山东大学儿童院感染科,山东济南 250022%海南省妇幼保健院感染科,海南海口 571103%厦门大学附属妇女儿童医院儿科,福建厦门 361003%山西省儿童医院新生儿科,山西太原 030006%上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科,上海 200127%兰州大学第一医院儿科,甘肃兰州 730013%河北医科大学第二医院儿科,河北石家庄 050004%青海省妇女儿童医院感染消化科,青海西宁 810007%太原市妇幼保健院儿内科,山西太原 030012%遵义市第一人民医院儿科,贵州遵义 563099%内蒙古自治区人民医院儿科,内蒙古呼和浩特 750306%青岛大学附属医院儿科,山东青岛 266003%杭州市儿童医院感染科,浙江杭州 310005%首都医科大学附属北京地坛医院儿科,北京 100102%西安市中心医院儿科,陕西西安 710004%华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科,湖北武汉 430030 |
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| Author_FL | CHEN Bi-Quan SU Xue-Wen YU Hui XU Zhi-Wei ZHU Guo-Long XUE Ping SHU Min WU Jin-Zhun QU Zheng-Hai ZHENG Guo HAO Jian-Hua LIN Dao-Jiong SHAN Qing-Wen HUANG Li-Su CAO Qing BAI Song-Ting SHU Sai-Nan PANG Lin LI Hai-Bo DU Li-Jun WANG Cai-Yun ZHAO Shi-Yong CHEN Yuan XU Hong-Mei LIU Gang TANG Zheng-Zhen DENG Hui-Ling CHEN Ying-Hu LIU Jing LIN Ai-Wei TIAN Jian-Mei TAO Zhong-Bin ZHANG Xin-Hua WANG Dong ZHU Chun-Hui |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | Copyright © Wanfang Data Co. Ltd. All Rights Reserved. |
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| DOI | 10.7499/j.issn.1008-8830.2308090 |
| DatabaseName | Wanfang Data Journals - Hong Kong WANFANG Data Centre Wanfang Data Journals 万方数据期刊 - 香港版 China Online Journals (COJ) China Online Journals (COJ) |
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| DocumentTitle_FL | A multi-center epidemiological study on pneumococcal meningitis in children from 2019 to 2020 |
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| ISSN | 1008-8830 |
| IngestDate | Wed Nov 06 04:34:25 EST 2024 |
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| Issue | 2 |
| Keywords | 流行病学 肺炎链球菌 Multicenter study 脑膜炎 多中心研究 Meningitis 儿童 Epidemiology Child Streptococcus pneumoniae |
| Language | Chinese |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2024-02-01 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 中国当代儿科杂志 |
| PublicationTitle_FL | Chinese Journal of Contemporary Pediatrics |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 浙江大学医学院附属儿童医院感染科,浙江杭州 310052%重庆医科大学附属儿童医院感染科,重庆 400014%首都医科大学附属北京儿童医院感染科,北京 100045%湖南省儿童医院感染科,湖南长沙 410007%复旦大学附属儿科医院感染科,上海 201102%安徽省儿童医院感染科,安徽合肥 230022%南京医科大学附属儿童医院神经科,江苏南京 210008%四川大学华西第二医院儿科,四川成都 610044%山西省儿童医院神经内科,山西太原 030006%温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院普儿科,浙江温州 325027%上海交通大学医学院附属新华医院感染科,上海 200092%吉林大学第一医院儿科门诊,吉林长春 130061%西安交通大学附属儿童医院,陕西西安 710002%郑州大学第一附属医院儿科,河南郑州 450052%广西医科大学第一附属医院儿科,广西南宁 530021%江西省儿童医院感染科,江西南昌 330006%苏州大学附属儿童医院感染科,江苏苏州 215002%河南开封市儿童医院感染科,河南开封 475000%山东大学儿童院感染科,山东济南 250022%海南省妇幼保健院感染科,海南海口 571103%厦门大学附属妇女儿童医院儿科,福建厦门 361003%山西省儿童医院新生儿科,山西太原 030006%上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科,上海 200127%兰州大学第一医院儿科,甘肃兰州 730013%河北医科大学第二医院儿科,河北石家庄 050004%青海省妇女儿童医院感染消化科,青海西宁 810007%太原市妇幼保健院儿内科,山西太原 030012%遵义市第一人民医院儿科,贵州遵义 563099%内蒙古自治区人民医院儿科,内蒙古呼和浩特 750306%青岛大学附属医院儿科,山东青岛 266003%杭州市儿童医院感染科,浙江杭州 310005%首都医科大学附属北京地坛医院儿科,北京 100102%西安市中心医院儿科,陕西西安 710004%华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科,湖北武汉 430030 |
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| SourceID | wanfang |
| SourceType | Aggregation Database |
| StartPage | 131 |
| Title | 2019-2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究 |
| URI | https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/zgddekzz202402004 |
| Volume | 26 |
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