Roseola İnfantum Olgularının Demografik ve Laboratuvar Değerleri Açısından Değerlendirilmesi

• Published in: Çocuk enfeksiyon dergisi Vol. 11; no. 2; pp. 63 - 70
• Main Authors: Bıçakçı, Zafer, Arvas, Muhammet Hafıt, Biçer, Canozan, Akay, Ahsen, Üstebay, Sefer, Üstebay, Döndü Ülker
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Istanbul Aves Yayincilik Ltd. STI 01-06-2017
• Subjects: Age; Cytokines; Fever; Health risk assessment; Infections; Neutropenia; Neutrophils; Pediatrics; Proteins; Tumor necrosis factor-TNF
• ISSN: 1307-1068; 1308-5271
• DOI: 10.5578/ced.57460

Giriş: Bu çalışmanın amacı 2012-2016 yılları arasında yüksek ateş, döküntü nedeniyle polikliniğimize başvuran klinik olarak roseola infantum tanısı konan 46 hastanın demografik ve laboratuvar bulgularından edinilen deneyimi paylaşmaktır.Gereç ve Yöntemler: Klinik olarak roseola infantum tanısı konan 41 hastanın laboratuvar ve demografik bulguları değerlendirildi. Hastalığın tanısı ateş ve döküntüye neden olabilecek diğer hastalıkların ayırıcı tanısı yapıldıktan sonra, "üç günden beri devam eden yüksek ateş, toksik olmayan 10 aylık bir bebeğin gövdesinde makülopapüler döküntü" olması roseola infantum olarak değerlendirildi. Nötrofil sayısı 0-500 ise ağır, 500-1000 ise orta, 1000-1500 ise hafif nötropeni olarak değerlendirildi.Bulgular: Hastaların 25 (%54.3)'i kız, 21 (%45.7)'i erkek, yaş ortalaması 11.5 ± 7.02 (3-36 ay) ve başlangıç pik yaşı 9-11 ay idi. Hastaların %76'sı (35/46) bir yaşın altında idi. Hastalık tüm yıl boyunca görülmekle birlikte en az Eylül ve Ekim ayında, en çok Aralık ayında gözlendi. Hastaların sırasıyla ortalama Hb 11.8 ± 0.97 g/L, HCT %35.0 ± 3.2, MCV 73.7 ± 5.10 fL, trombosit sayısı 299 ± 128.8 x 109/L, lökosit sayısı 7.5 ± 2.8 x 109/L, nötrofil sayısı 1.7 ± 1.30 x 109/L, lenfosit sayısı 5.0 ± 2.2 x 109/L, ortalama C-reaktif protein (CRP) değeri 4.0 ± 4.5 mg/L, AST 50 ± 14.8 U/L, ALT 24 ± 10.7 U/L, LDH 385 ± 96.6 U/L olarak bulundu. Hastaların %57.5'inde nötropeni (%10 ağır, %35 orta ve %12.5 hafif) vardı. Or talama lenfosit/nötrofil oranı 2.94 (rölatif lenfosltoz) olarak hesaplandı. Hastaların hiçbirinde nötropeniye sekonder enfeksiyon ve febril konvülzyon gözlenmedi.Sonuç: Nötropeni, relatif lenfositoz, hafif AST yüksekliği ve CRP negatifliği saptanan üç yaşın altındaki çocuklarda (özellikle bir yaşın altındaki bebeklerde) kaynağı saptanamayan ateş nedeni olarak roseola infantum da akla gelmelidir.