Ganglio centinela en cáncer de mama: biopsia selectiva comparada con linfadenectomía axilar. Seguimiento a largo plazo

• Published in: Anales del sistema sanitario de Navarra Vol. 32; no. 3; pp. 385 - 396
• Main Authors: Vicente, F, Camarero, Alicia, Sanz de Pablo, M.A, Goñi, Elena, Estebanez Estebanez, Carmen, Martínez Rodríguez, J.L, Martínez Lozano, M.E
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Gobierno de Navarra 2009; Gobierno de Navarra. Departamento de Salud
• Subjects: Health Policy & Services; Supervivencia global; Linfogammagrafía; Ganglio centinela; Cáncer de mama; Lympho-gammagraphy; Supervivencia libre de enfermedad; Breast cancer; Global survival; Sentinel ganglion; Disease free survival
• ISSN: 1137-6627

Fundamento. La biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) ha reemplazado a la linfadenectomía axilar (LA), como procedimiento de elección, en el estadiaje del cáncer de mama en estadios iniciales y axila clínicamente negativa. El objetivo de este trabajo es comparar la supervivencia global y libre de eventos de aquellas pacientes a las que se realizó, en el periodo de validación de la técnica, BSGC seguida de LA respecto a las que se practicó BSGC y LA si el ganglio centinela (GC) presentaba metástasis.
Material y métodos. Se han incluido 148 pacientes, 81 pertenecientes al periodo de validación y 67 al grupo de aplicación clínica. El radiocoloide se administró intra-peritumoralmente, obteniéndose imágenes hasta la visualización del GC, posteriormente en la intervención quirúrgica se procedió a su identificación y extirpación.
Resultados. En el grupo de validación la eficacia de la técnica ha sido del 92,5%, la sensibilidad del 95,6% y la tasa de falsos negativos del 4%. De las 81 pacientes, 75 se encuentran libres de enfermedad (92,6%). De las 67 pacientes pertenecientes al grupo de aplicación clínica, 63 (94%) viven libres de enfermedad. Ninguna paciente ha presentado recurrencia ganglionar axilar.
Conclusiones. En la validación de la técnica hemos obtenido unos valores que se hallan dentro de las exigencias de calidad generalmente aceptadas. Con una media de seguimiento de 6 años no hemos observado recurrencia axilar en ninguno de los dos grupos. No existe diferencia estadísticamente significativa en la supervivencia global y libre de eventos entre ambos grupos.