起立性低血圧における起立時の血圧下降パターンの検討特に起立性低血圧の成因との関連について

起立性低血圧における起立時の血圧下降パターンの検討特に起立性低血圧の成因との関連について

起立性低血圧の分類を再検討し,ひいてはその発生機序を明らかにすることを目的として,若年者(≦39才)・中年者(40～59才)・高年者(≧60才)の起立性低血圧において,起立時の血圧下降パターン,反射性頻脈の程度および自律神経機能を検討した.その結果,若年者の起立性低血圧では,起立維持により収縮期血圧・拡張期血圧ともに下降が促進され,同時に著明な反射性頻脈が認められた.交感神経機能の指標とされる寒冷昇圧試験の反射性血圧上昇はほぼ正常反応を示した.これに対し,中・高年者の起立性低血圧では,起立維持による血圧下降の促進は軽度であり,反射性頻脈は正常に認められた.寒冷昇圧試験の反射性血圧上昇は低反応を...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:日本内科学会雑誌 Vol. 72; no. 11; pp. 1538 - 1546
Main Authors: 田村, 直俊, 島津, 邦男, 稗貫, 誠, 大岩, 海陽, 金, 浩澤, 山元, 敏正, 濱口, 勝彦
Format: Journal Article
Language:Japanese
Published: 一般社団法人 日本内科学会 1983
Online Access:Get full text
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Abstract 起立性低血圧の分類を再検討し,ひいてはその発生機序を明らかにすることを目的として,若年者(≦39才)・中年者(40～59才)・高年者(≧60才)の起立性低血圧において,起立時の血圧下降パターン,反射性頻脈の程度および自律神経機能を検討した.その結果,若年者の起立性低血圧では,起立維持により収縮期血圧・拡張期血圧ともに下降が促進され,同時に著明な反射性頻脈が認められた.交感神経機能の指標とされる寒冷昇圧試験の反射性血圧上昇はほぼ正常反応を示した.これに対し,中・高年者の起立性低血圧では,起立維持による血圧下降の促進は軽度であり,反射性頻脈は正常に認められた.寒冷昇圧試験の反射性血圧上昇は低反応を示した.若年者の起立性低血圧は従来の“交感神経緊張型”に,中・高年者の起立性低血圧は“交感神経非緊張型”におのおのほぼ相当するものと考えられるが,前者において交感神経機能の指標が正常値を示しながら,起立維持により血圧下降が促進された事実は, β-adrenergic systemの機能亢進により,起立時に能動的な血管拡張が生じている可能性を示唆する.さらに,後者においても症例によつてはβ-adrenergic systemの機能亢進の関与を否定できず,起立性低血圧の発生機序を真に解明するためには, β-adrenergic systemの機能状態について検討する必要があるものと考える.
AbstractList 起立性低血圧の分類を再検討し,ひいてはその発生機序を明らかにすることを目的として,若年者(≦39才)・中年者(40～59才)・高年者(≧60才)の起立性低血圧において,起立時の血圧下降パターン,反射性頻脈の程度および自律神経機能を検討した.その結果,若年者の起立性低血圧では,起立維持により収縮期血圧・拡張期血圧ともに下降が促進され,同時に著明な反射性頻脈が認められた.交感神経機能の指標とされる寒冷昇圧試験の反射性血圧上昇はほぼ正常反応を示した.これに対し,中・高年者の起立性低血圧では,起立維持による血圧下降の促進は軽度であり,反射性頻脈は正常に認められた.寒冷昇圧試験の反射性血圧上昇は低反応を示した.若年者の起立性低血圧は従来の“交感神経緊張型”に,中・高年者の起立性低血圧は“交感神経非緊張型”におのおのほぼ相当するものと考えられるが,前者において交感神経機能の指標が正常値を示しながら,起立維持により血圧下降が促進された事実は, β-adrenergic systemの機能亢進により,起立時に能動的な血管拡張が生じている可能性を示唆する.さらに,後者においても症例によつてはβ-adrenergic systemの機能亢進の関与を否定できず,起立性低血圧の発生機序を真に解明するためには, β-adrenergic systemの機能状態について検討する必要があるものと考える.
Author 稗貫, 誠
大岩, 海陽
金, 浩澤
濱口, 勝彦
島津, 邦男
山元, 敏正
田村, 直俊
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 田村, 直俊
  organization: 埼玉医科大学神経内科
– sequence: 2
  fullname: 島津, 邦男
  organization: 埼玉医科大学神経内科
– sequence: 3
  fullname: 稗貫, 誠
  organization: 埼玉医科大学神経内科
– sequence: 4
  fullname: 大岩, 海陽
  organization: 埼玉医科大学神経内科
– sequence: 5
  fullname: 金, 浩澤
  organization: 埼玉医科大学神経内科
– sequence: 6
  fullname: 山元, 敏正
  organization: 埼玉医科大学神経内科
– sequence: 7
  fullname: 濱口, 勝彦
  organization: 埼玉医科大学神経内科
BookMark eNptkE1LAlEUhi9RkJnLfsbY_Zy5swypDIQ2tR7u3BlrzCxm3LRz1EUlSW0CyUUfkoLgJqKCoh9z_fwXTSqt2pxzeJ9z3gPvClgsnBRcANYQTGKkm-sF4R2JpIGTiBG-AGKIc6JhyMkiiEGIkRbJdBkkgsCzISU644jQGKiOX99G3dqw1O5_1ccPpUGzrcKuCi9VeKPKtTltlFXYm9H-e23SuFKViH6ryqeqvERo2GqOO_XRxUd0-59hb3h-Pbi7V2Enmie3j5PS0_RLS4VVFT6vgqWsyAduYt7jYH9rcy-V1jK72zupjYyWw0yHGibYkToTJjd118wi20YQY-kwzA2BETWocKlEVHAmpS2oznDWdmxDOhAixnQSB-mZby4oigPXOvW9Y-GfWcIvejLvWtMMkYmIZWALoXn9DfRvRR4K38oJ8gOwkp86
ContentType Journal Article
Copyright (社)日本内科学会
Copyright_xml – notice: (社)日本内科学会
DOI 10.2169/naika.72.1538
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1883-2083
EndPage 1546
ExternalDocumentID article_naika1913_72_11_72_11_1538_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
DIK
F5P
JSF
OK1
RJT
ZXP
ID FETCH-LOGICAL-j2560-232dc65a9896e9f1bb1022cd5287a21474ae4c14a85ccba4652fbdb7cd0015563
ISSN 0021-5384
IngestDate Wed Apr 05 06:41:33 EDT 2023
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 11
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2560-232dc65a9896e9f1bb1022cd5287a21474ae4c14a85ccba4652fbdb7cd0015563
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika1913/72/11/72_11_1538/_article/-char/ja
PageCount 9
ParticipantIDs jstage_primary_article_naika1913_72_11_72_11_1538_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 19830000
PublicationDateYYYYMMDD 1983-01-01
PublicationDate_xml – year: 1983
  text: 19830000
PublicationDecade 1980
PublicationTitle 日本内科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日内会誌
PublicationYear 1983
Publisher 一般社団法人 日本内科学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本内科学会
References 9) Chobanian AV, et al: Use of propranolol in the treatment of idiopathic orthostatic hypotension. Trans Assoc Amer Phys 90: 324, 1977.
4) Polinsky RJ, et al: Pharmacologic distinction of different orthostatic hypotension syndromes. Neurology (NY) 31: 1, 1981.
7) Abboud FM and Eckstein JW: Active reflex vasodilation in man. Fed Proc 25: 1611, 1966.
12) Schatz IJ, et al: Idiopathic orthostatic hypotension, Diagnosis and treatment. JAMA 186: 537, 1963.
11) 田村直俊,他:自律神経反射に及ぼす生理的加齢の影響.日老医誌19: 563, 1982.
16) Lewis HD and Dunn M: Orthostatic hypotension syndrome, A case report. Amer Heart J 74: 396, 1967.
3) Thulesius 0: Pathophysiological classification and diagnosis of orthostatic hypotension. Cardiology 61 (Suppl 1): 180, 1976.
8) Weidinger P, et al: Zur Beurteilung der Orthostasereaktion mit der Venenverschlussrheographie. Cardiology 61(Suppl 1): 191, 1976.
10) Brevetti G, et al: Effective treatment of orthostic hypotension by propranolol in the ShyDrager syndrome. Amer Heart J 102: 938, 1981.
1) Thomas JE, et al: Orthostatic hypotension. Mayo Clin Proc 56: 117, 1981.
15) Folkow B: Nervous control of the blood vessels. Physiol Rev 35: 629, 1955.
20) Chobanian AV, et al: Alpha and beta adrenergic receptor activity in circulating blood cells of patients with idiopathic orthostatic hypotension and pheochromocytoma. Clin Exp. Hypertension 4: 793, 1982.
6) 田村直俊,他:起立性低血圧の発生機序に関する臨床的研究一特に副交感神経機能の関与について一.自律神経19: 27, 1982.
14) Page EB, et al: Reflex venomotor activity in normal persons and in patients with postural hypotension. Circulation 11: 262, 1955.
2) Nylin G and Levander M: Studies on the circulation with the aid of tagged erythrocytes in a case of orthostatic hypotension (asympathicotonic hypotension). Ann Intern Med 28: 723, 1948.
5) 小松本悟,他:起立時の血圧維時機構におけるcholinergic systemの関与について.自律神経15: 290, 1978.
17) Bannister R: Chronic autonomic failure with postural hypotension. Lancet ii: 404, 1979.
13) McDowell FH and Lee JE: Levodopa, Parkinson's disease, and hypotension. Ann Intern Med 72: 751, 1970.
18) Hui KKP, et al: Increased numbers of beta receptors in orthostatic hypotension due to autonomic dysfunction. New Engl J Med 304: 1473, 1981.
19) Bannister R, et al: β-receptor numbers and thermodynamics in denervation hypersensitivity. J Physiol (Lond.) 319: 369, 1981.
References_xml
SSID ssib043658134
ssj0066765
ssib031782841
ssib002821954
ssib005879745
ssib007485360
ssib000940260
ssib002484664
Score 1.2964137
Snippet ...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 1538
Title 起立性低血圧における起立時の血圧下降パターンの検討特に起立性低血圧の成因との関連について
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika1913/72/11/72_11_1538/_article/-char/ja
Volume 72
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本内科学会雑誌, 1983/11/10, Vol.72(11), pp.1538-1546
link http://sdu.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwtV1LaxRBEB5iBPEiPvFNDvZJJu7MdPd0H6d3J0REL0bwtszszh72EIOaezbJQQ0GvQjBHHwEEwjkIqKC4o-ZPP-FVdUz2YnswfiAZSi6qr-urprZrmpmqh3nGs8Uz7KWdHVHJS4PO8pNPSVdLOSScpmJNMFEcfxueOe-asQ8Hhoua7j22_6rp6ENfI1fzh7C2_ug0AA0-Byu4HW4_pbfWayYEcyELA5ZZJgyLJb4PkMELZyZBlMxykQeNsaC6TqxAogpUd4SKioI7RHhE84gZK2RW3QfiAyDKhLWJNwg4aCPbMaKFlMviaACKFnEEQqRFSkfMqWZ0RWd_2bKNIRSTFuWYVGtZKmKDCgPmvhIIHLwq8VAycJ0JRHJauRPtgL1BBGgQB2HUzC0ILVDMohgUQM6ktp1piMa1xAL9I-Y2t_Uxk4apGqE10AReFqo1TDDCWEM_NiXF2hXI1Ee-KAIyZP7cEQLF1bxwQCgMlrXx4mSPKkR1aqwMHU0pyAxbcVk6RFyumn0d5c8bc8Uon-C8u6oITA4Aa0SIqCJS28EBAb3iyDhCH7X_8yY1RXa91xYhO0mU2YXZaUCeMYL5YpVO_Sr_05eZQ3GNbwSz0GOIAfFCr4nsdTuJH6pNxr6o_1uB8qvFw9yk-Q87QXN0Ie0ubhip2Ypgt9JNruQrB31YdXD41QaN29VchmO9fsqsbE6cLSDr3yvWptRqFBXj6IIOUTW_f4Q9ysILfcXZx5ALuFhrUcbhuK76_b4lsKgtsAwzvrGgTlD6N2FRLR8iZXi6omTzokiIR6J7OxOOUPd5LRz7Hbxys8ZZ3730-ed9YXtmdXN74u7b2e2llfz3nree5b3XuazCwV3aTbvbVju5peFvaXn-Rxwf-Rz3_K5j8DaXlneXVvcefoV-g4C3Nh-8mLr9Zu8twb03qt3ezPvaZSVvDef9z6cde6NxRP1cbc4OsbtYg7nQp7YbkmRaKVlpjtemuLOVqstfBUmeDQbTzLe8niiRKuVJlwKv5O207DVpiRSBuec4ckHk9l5Z0SLWtqp-Ymf4daRJ8EVKSSRmnPVARfwC05k7decsvWBmoe_ZS7-A4xLznF8gO328GVn-PHD6eyKc-RRe_oq3Yg_AaEXLfA
link.rule.ids 315,782,786,4028,27932,27933,27934
linkProvider Flying Publisher
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%B5%B7%E7%AB%8B%E6%80%A7%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%9C%A7%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E8%B5%B7%E7%AB%8B%E6%99%82%E3%81%AE%E8%A1%80%E5%9C%A7%E4%B8%8B%E9%99%8D%E3%83%91%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%81%AE%E6%A4%9C%E8%A8%8E%E7%89%B9%E3%81%AB%E8%B5%B7%E7%AB%8B%E6%80%A7%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%9C%A7%E3%81%AE%E6%88%90%E5%9B%A0%E3%81%A8%E3%81%AE%E9%96%A2%E9%80%A3%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%86%85%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E7%94%B0%E6%9D%91%2C+%E7%9B%B4%E4%BF%8A&rft.au=%E5%B3%B6%E6%B4%A5%2C+%E9%82%A6%E7%94%B7&rft.au=%E7%A8%97%E8%B2%AB%2C+%E8%AA%A0&rft.au=%E5%A4%A7%E5%B2%A9%2C+%E6%B5%B7%E9%99%BD&rft.date=1983&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%86%85%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0021-5384&rft.eissn=1883-2083&rft.volume=72&rft.issue=11&rft.spage=1538&rft.epage=1546&rft_id=info:doi/10.2169%2Fnaika.72.1538&rft.externalDocID=article_naika1913_72_11_72_11_1538_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0021-5384&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0021-5384&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0021-5384&client=summon