O Jogo Social dos atores na Gestao Federativa em Saude/El Juego Social de los actores en la Gestion Federativa de la Salud/The Social Game of the Actors in the Health Federative Management

• Published in: Revista gerencia y políticas de salud Vol. 18; no. 37; p. 1
• Main Authors: de Almeida Nunes, Elisabete de Fátima Polo, Nicoletto, Sônia Cristina Stefano, de Carvalho, Brígida Gimenez
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Pontificia Universidad Javeriana 01-07-2019
• Subjects: Actors; Actresses; Game theory; Medical policy
• ISSN: 1657-7027
• DOI: 10.11144/Javeriana.rgps18-37.ojsa

O espaço da gestão federativa é a Comissão Intergestores Regional, onde atores discutem, negociam e pactuam ações de saúde. Com objetivo de compreender a gestão federativa produzida em regiões de saúde do Paraná - Brasil, realizouse estudo qualitativo. Participaram 40 gestores municipais em cinco grupos focais e cinco representantes da gestão estadual, entrevistados. Os resultados foram analisados por meio da hermenêutica-dialética, à luz da Teoria do Jogo Social. Nas discussões dos gestores predominaram demandas das esferas nacional e estadual e a rotatividade de alguns e o despreparo de outros dificultam a construção de um coletivo coeso. O poder teve destaque, fazendo com que a vontade de uns prevalecesse e o consenso fosse alcançado à custa de apatia. Constatou-se interferência de outros jogos sociais, com destaque para o político, econômico e da comunicação. Considera-se que a gestão federativa necessita posicionamento dos atores diferente do encontrado. Palavras-chave: política de saúde, gestão em saúde, regionalização. El espacio de la gestión federativa es la Comisión Intergestores Regional, donde los actores discuten, negocian y pactan acciones de salud. Con el objetivo de comprender la gestión federativa producida en regiones de salud del Paraná - Brasil, se realizó un estudio cualitativo. Participaron 40 gestores municipales en cinco grupos focales y cinco representantes de la gestión estadual, entrevistados. Los resultados fueron analizados por medio de la hermenéuticadialéctica, a la luz de la Teoría del Juego Social. En las discusiones de los gestores predominaron las demandas de las esferas nacional e estadual; la rotación de algunos y la falta de preparación de otros dificultaron la construcción de una cohesión colectiva. El poder se destacó al lograr que la voluntad de unos prevaleciera y el consenso fuera alcanzado a costa de la apatía. Se constató la interferencia de otros juegos sociales, resaltando el político, el económico y las comunicaciones. Se considera que la gestión federativa necesita posicionamiento de los actores diferente al encontrado. Palabras clave: política de salud, gestión en salud, regionalización. The site for the federative management is the Regional Commission of Intergestores (cross-linked managers). There, the different actors discuss, negotiate and agree on health-related actions. This qualitative study was conducted in order to understand the federative management carried out for health issues in regions of the Paraná (Brazil). Forty (40) municipal managers participated, working in five focus groups, and five agents from the State's management were interviewed. The results were analyzed under a hermeneutic-dialectical approach, under the Game Theory. In the discussions among managers prevailed some claims about issues from both the state and national spheres. The turnover of some managers and the lack of formation in other ones made harder to build the collective cohesion. The power stood out when the will of a few ones prevailed over the others by reaching a consensus based on the apathy. Interference from other social games was confirmed, mostly from the political, economic and the media fields. It is concluded that a health federative management requires the positioning of the actors in a way other than the one existing now. Keywords: health policy, health management, regionalization.