Use of the Miniature Pressure-Wire Manometric System in Congenital and Acquired Structural Heart Diseases

• Published in: Revista brasileira de cardiologia invasiva Vol. 22; no. 1; pp. 48 - 55
• Main Authors: Novaes, Gustavo Caires, Haddad, Jorge Luis, Lemos, Daniel Conterno, Badran, Andre Vannucchi, Pavão, Rafael Brolio, Lago, Igor Matos, de Oliveira Lima-Filho, Moyses, de Figueiredo, Geraldo Luiz, Antonio Marin-Neto, J.
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: 2014
• Subjects: Cardiac catheterization; Cardiopatias congênitas; Cateterismo cardíaco; congenital; Heart defects; Hemodinâmica; Hemodynamics; Cardiac catheterization; Heart defects; congenital; Hemodynamics; Cardiopatias congênitas; Cateterismo cardíaco; Hemodinâmica
• ISSN: 0104-1843
• DOI: 10.1016/S0104-1843(14)50010-0

Historically, intravascular pressure recording has contributed to the development of interventional cardiology. Although new imaging resources have gained much attention, accurate intravascular pressure measurement remains essential for the diagnosis and evaluation of interventional therapy methods. We describe the use of the miniature manometric system (pressure-wire) to obtain pressure curves in congenital and acquired structural heart diseases.
The Radi Analyzer® Xpress (St. Jude Medical Inc., St. Paul, MN, USA) and PressureWire® Certus systems were used in procedures with 5F catheters under general anesthesia and ventilatory support in children. Manometric tracings were obtained simultaneously from pressure-wire and the 5F catheter in patients whose therapy strategies were dependent on the analysis of intravascular pressures, and in whom it was not possible to obtain them accurately by conventional methods.
Pressure-wire was used to obtain pulmonary intravascular pressures in patients with systemic-pulmonary collaterals with or without angiographically detected stenosis, and with different structural heart diseases, in the evaluation of pulmonary branch stenosis, in the localization of surgical conduit stenosis (e.g. after Rastelli surgery), surgical shunts (such as Blalock-Taussig) and in the preoperative evaluation of cavopulmonary shunts. The procedure was performed safely, and manometric tracings were obtained with an adequate quality.
The miniature manometric system is well accepted as a complementary diagnostic modality for the functional assessment of coronary lesions in interventional cardiology. It is also a complementary diagnostic method in different structural, congenital and acquired heart diseases.
Uso do Sistema Manométrico MiniaturizadoPressure-Wire em Cardiopatias Estruturais Congênitas e Adquiridas
Historicamente, o registro de pressões intravasculares contribuiu para o desenvolvimento da cardiologia intervencionista. Embora atualmente novos recursos de imagem sejam preponderantes, a medida acurada de pressões intravasculares ainda é essencial em muitos contextos diagnósticos e de aferição de métodos terapêuticos intervencionistas. Descrevemos a utilização do sistema manométrico miniaturizado (pressure-wire) para obtenção de curvas pressóricas em cardiopatias estruturais congênitas e adquiridas.
Foram utilizados os sistemas RADI Analyzer® Xpress (St. Jude Medical Inc., St. Paul, Minnesota, Estados Unidos) e PressureWire® Certus durante procedimentos com cateteres diagnósticos 5F realizados sob anestesia geral e suporte ventilatório em crianças. Traçados manométricos foram obtidos simultaneamente com o pressure-wire e o cateter 5F em pacientes para os quais era imperativa a decisão terapêutica com base em análise das pressões intravasculares e nos quais não era possível obtê-las acuradamente pelos métodos convencionais.
O pressure-wire foi utilizado para obtenção de pressões intravasculares pulmonares em pacientes com colaterais sistêmico-pulmonares, com estenoses angiográficas ou não, e com variadas cardiopatias estruturais, na avaliação de estenoses de ramos pulmonares, na localização de estenoses de condutos cirúrgicos (por exemplo: após cirurgia de Rastelli), shunts cirúrgicos (como o de Blalock-Taussig) e na avaliação pré-operatória de derivações cavo pulmonares. O procedimento foi realizado com segurança, tendo sido obtidos traçados manométricos com qualidade adequada.
O sistema manométrico miniaturizado está consagrado no cenário da cardiologia intervencionista, enquanto modalidade diagnóstica complementar para avaliação funcional de lesões coronárias. Esse sistema também constitui método diagnóstico complementar em diversas cardiopatias estruturais, congênitas e adquiridas.