Diagnóstico nutricional y neurológico según antigüedad, nivel neurológico y tipo de lesión en paciente raquimedular

• Published in: Revista habanera de ciencias médicas Vol. 21; no. 6
• Main Authors: Zamora Pérez, Francisca, Santos Hernández, Carmen M., Bender del Busto, Juan E., González Martínez, Carlos S., Terry Zamora, Alejandro P.
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Universidad de Ciencias Médicas de la Habana 01-12-2022
• Subjects: Catz scales; escala de independencia del lesionado medular; escalas de Catz; evaluación funcional; functional assessment; HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES; lesión de médula espinal; masa muscular esquelética; skeletal muscle mass; spinal cord independence measure; spinal cord injury; spinal cord trauma; tiempo de evolución; time of injury; Trauma raquimedular; spinal cord injury; Catz scales; evaluación funcional; tiempo de evolución; trauma raquimedular; time of injury; skeletal muscle mass; masa muscular esquelética; escala de independencia del lesionado medular; spinal cord trauma; functional assessment; lesión de médula espinal; spinal cord independence measure; escalas de Catz
• ISSN: 1729-519X; 1729-519X

RESUMEN Introducción: La lesión medular (LM) es un problema médico contemporáneo caracterizado por datos insuficientes sobre prevalencia y debilidad de modelización en metodología. Objetivo: Establecer las interrelaciones del estado nutricional y la condición neurológica-funcional con signos clínicos: tiempo y tipo de lesión, nivel de lesión y severidad del trauma raquimedular dorso lumbar. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal de 102 pacientes con trauma raquimedular al ingreso, 85 hombres y 17 mujeres (febrero 2016 - enero de 2020, CIREN) La Habana, Cuba. Se realizó evaluación nutricional, neurológica (nivel, grado y severidad de lesión) mediante escalas ASIA, Independencia SCIM-III e índice de Barthel. Se obtienen medias, desviación estándar, error estándar y análisis de varianza para distribuciones normales. Se utilizó SPSS versión 26. Resultados: La edad promedio fue 29,7 ± 8,1 años. La antigüedad del trauma fue 3,1 ± 1,4 años. La lesión raquimedular ocurrió en 50,6 % del segmento T7- L3 en pacientes con lesión completa. Hubo deficiencia energética crónica (4,9 %), según Índice de Masa Corporal; el 50,6 % fueron ≥ 22 kg/m2, según criterio de riesgo de Nash. El 73,5 % clasificaban en escala A de ASIA. La correlación entre Catz y Barthel demostró asociación significativa (p< 0,01). La disminución de masa muscular, área muscular del brazo, reflectividad y sensibilidad es significativa según antigüedad, tipo, nivel y severidad de lesiones (p< 0,05). Se discute debilidad metodológica de estimaciones para masa muscular esquelética. Conclusiones: Se caracterizan antigüedad de lesión, tono muscular y nivel neurológico de lesión medular como condicionantes interactivos del diagnóstico.